[붙임 1] 제 4회 바이오헬스산업 콘텐츠 공모전 참가신청서

KBIOHealth 공모전 참가 신청서

접수번호 (미기재)					참가구분		□ 개인 □ 단체
개인	성명		생년월일		연락처		소속
	주소		ex) 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명로123
단체 (최대 4인)	단체명		ex) 오송첨단의료산업진흥재단
	단체정보		ex) ㅇㅇ대학교 동아리 or 소속(학교명)
	주소(대표)
	성명			생년월일		연락처
	대표 : 홍길동			040202		010-0000-0000 대표자 한명만 기입
	팀원 :
	팀원 : 칸을 늘려 작성할 수 있음.
(참고) 수상작으로 선정될 경우, 시상금 지급을 위해 본인확인 정보(생년월일) 필요 팀으로 참가하는 경우 시상금 수령자(팀 대표)의 정보만 기입
작품개요 (스토리텔링)	작 품 명	제목 등
	작품설명	200자 이내로 작성 특징/성격/스토리 등을 살려 작성
	※ 출품작의 저작권 분쟁에 따른 문제 발생 시 이에 대한 책임은 참가자에게 있음 ※ 저작권 관련 사항은 한국저작권위원회에 문의
단체의 경우 [개인정보 수집 및 이용 동의서] 개인별로 제출하여야 함
위와 같이 제 4회 바이오헬스산업 콘텐츠 공모전 참여를 신청합니다. 본 지원서에 기재한 사항은 모두 사실임을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표) (인)

[붙임 2] 제 4회 바이오헬스산업 콘텐츠 공모전 참가신청서

KBIOHealth 공모전 참가 신청서

개인정보활용동의서

소 속	성 명	연락처

1. 본인은 오송첨단의료산업진흥재단의 콘텐츠 공모전 지원자로서 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

- 공모전의 원활한 진행을 위해 수집하는데 동의합니다.

나. 수집하는 개인정보의 항목

- 성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일

2. 본인은 오송첨단의료산업진흥재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료되는 때 까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부한 경우엔 수상에 제약을 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

년.   월.   일.

성명              (서명)

오송첨단의료산업진흥재단 귀하