[붙임1] 참가신청서

	< 필 독 사 항 >
◼ 공모주제에 맞게 을 영상을 제작해 주시고 모든항목에 정확한 정보를 입력해 주시기 바랍니다. ◼ 공모대상 및 필수 참여 조건을 확인하여주시기 바랍니다. ◼ 접수 및 유의사항은 공고문을 참고해 주시기 바랍니다. ◼ 기재하신 정보가 사실과 다를 경우 수상작 선정이 취소 및 상금이 회수될 수 있습니다. ◼ 1명/팀 당 최대 3개의 작품 응모 가능하나, 중복 수상은 불가합니다. ◼ 제출서류 : 참가신청서, 개인정보 수집 이용에 대한 안내 및 제공 동의서, 제출양식 ※ 참가신청서와 개인정보 수집 이용에 대한 안내 및 제공 동의서는 반드시 출력하여 자필 서명 후 스캔 또는 촬영하여 e-mail에 영상과 함께 제출 (※ 제출양식 변경 불가) ※ 제출시 반드시 공모전 응모작품 파일을 업로드한 인스타그램 ID를 기재해 주세요. ◼ 공모전 접수 후 필요한 경우 운영사무국 홈페이지 1:1문의란에 문의를 남겨주시면 답변드립니다. - 문 의 : 2025 겨울, 청계천의 빛 운영사무국 - 문 의 처 : http://www.seoulcl.kr/board/index.html?id=question - 주 소 : 서울특별시 강남구 역삼동 ******* 2층 ※운영시간 : 평일 09:30 ~ 17:30

성 명

개인 또는 팀명 기재

ex : 바른생활팀(대표자)

주 소

팀으로 참가 시 대표 1인 기재

(*서울 시민 대표 1명 반드시 포함)

이메일

팀으로 참가 시

대표 1인 기재

전화번호

(핸드폰번호)

팀으로 참가 시

대표 1인 기재

참가자 수

(단체에 해당)

00명

참가자 명단

(단체에 해당)

전원 기재

생년월일

성명 (생년월일) *팀으로 참가 시 전원 기재

작품제목

촬영위치

주소로 기재(*청계광장~신답철교 중 촬영장소 기재)

영상 업로드

URL

인스타그램 ID

본인은 다음과 같이 2025 겨울, 청계천의 빛_ 「하모니 숏폼 페스티벌」 공모전에
참가를 신청합니다.

2025년		월	일
응모자(대표자) 성명 :	(서명 또는 인)

[붙임2] 개인정보 수집 이용에 대한 안내 및 제공 동의서

□ 개인정보 취급 방침

본 공모전 접수와 관련된 응모자의 개인정보 수집 및 이용에 대하여 개인정보보호법에 따라 아래와

같이 안내드리오니 동의하여 주시기 바랍니다. (* 팀으로 참가 시 전원 동의)

1. 수집․이용에 관한 사항

[개인정보 수집 및 이용 목적]

수집된 개인정보는 공모 접수에 따른 본인 확인 및 개인 식별, 질문 등에 대한 답변처리, 개인별 공지사항 전달, 심사, 시상, 경품지급 등의참가자 관리를 위해 사용되며, 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[수집하는 개인정보 항목]

개인 : 성명, 생년월일, 연락처(휴대전화), 이메일 주소

단체 : 성명, 단체명, 생년월일, 연락처(휴대전화), 이메일 주소
* 수상자에 한해 주민등록 등본 및 신분증 사본, 통장사본 수집.

[개인정보 수집방법]

공모전 작품 접수 시 입력된 개인정보를 통하여 관련 정보를 수집하고 있습니다.

[개인정보의 처리 및 보유기간]

본 공모전의 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체없이 파기합니다.
다만 수상자의 경우 저작권의 관리를 위해 저작재산권의 존속기간 동안 보관합니다.

- 보존사유 : 참가자 및 수상자 관리

- 보존기간 : 공모전 종료 후 1년 이내

｢동의거부 및 불이익]

개인정보보호법에 따라 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 동의 거부시에는 공모전 참가 신청과 작품 지원이 불가능합니다.

□ 개인정보를 수집 이용하는 것에 동의합니다. (* 팀으로 참가 시 전원 동의)

성명
동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
서명

2. 제3자 제공에 관한 사항

주최기관은 원칙적으로 응모자의 동의 없이 해당 개인정보의 처리를 제3자에게 위탁하지 않습니다.
단, 참가자에 대한 편의제공을 위하여 해당 업무의 일부 또는 전부를 위탁할 수 있습니다.

개인정보를 제공받는 자 : ㈜주경

개인정보 이용 목적 : 응모자 접수 및 이벤트 경품 제공 등

개인정보 제공 항목 : 수집 이용에 동의한 항목 중 공모전 운영을 위해 필요한 정보

개인정보 보유 및 이용기간 : 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적 달성 후에는 개인정보를 지체없이 파기합니다.

□ 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다. (* 팀으로 참가 시 전원 동의)

성명
동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
서명

3. 저작권 이용 관련 동의사항

모든 응모 콘텐츠는 응모자 본인이 제작한 순수 창작물이어야 하며, 저작권, 초상권 등과 관련된 법적 책임은 응모자 본인에게 있습니다. 콘텐츠에 사용되는 콘텐츠, 이미지 등은 창작권, 저작권이 소멸되었거나, 응모자가 이를 해결한 것이어야 하며 관련 분쟁이 발생한 경우 이에 대한 책임은 응모자에게 있습니다. 수상작의 지적재산권은 창작자에게 있으며, 주최기관이 수상작 발표, 재가공, 홍보나 캠페인 등의 목적으로 활용하는데 동의합니다.

□ 저작권 이용에 관한 사항에 동의합니다. (* 팀으로 참가 시 전원 동의)

성명
동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
서명

2025년		월	일
동의인(대표자) :	(서명 또는 인)