제33회 김유정백일장 참가 신청서

강원도민일보사와 김유정문학촌은 한국소설문학사의 새 지평을 연

춘천 출신 김유정 작가의 문학정신을 기리고 청소년들의 창작 의욕을 북돋우기 위해

25년 10월 23일 ‘제33회 김유정 백일장’을 개최합니다.

이름		참가부문 (해당 항목에 □표 하세요)	▢ 산문 ▢ 시 ▢ 시조
생년월일
소속	학교 (지역: ) 학년 반 ▢ 홈스쿨링
	*지역 표시(ex. 춘천시) *홈스쿨링은 학교 표시없이 □체크만 하세요
연락처	⬛ 전화번호 :
	⬛ 기타 연락처 :
주 소	⬛ 집 주소 : 우) ⬛ 이메일 :
유의사항	□ 홈페이지에서 참가신청서 받아 메일 접수 (이메일: kyj190837@naver.com) □ 시제는 25년 10월 23일(목) 오전 11시 이후 현장 공개 □ 작품 제목은 시제로 한정 □ 입상자 발표 : 백일장 당일 오후 발표 □ 타 백일장 당선작이나 대리 제출 등 수상의 결격 사유가 발생할 경우 수상을 취소하고 시상 후 몇 년이 경과된 후라도 작품표절이 발견되면 당선을 취소할 수 있음.

개인정보 수집 □ 활용 동의서

‘제33회 김유정백일장’과 관련하여 신청·참여하시는 대상자께 다음과 같이 개인정보 수집·이용을 개인정보보호법에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

□ 정보 수집·이용 기관명 : 김유정문학촌, 강원도민일보

개인정보 항목	성 명		휴대전화
	주 소
개인정보 수집 및 이용목적	[개인정보 수집 항목] 성명, 생년월일, 학교, 참가부문, 주소, 전화번호, 이메일 [개인정보 이용목적] 제32회 김유정 백일장 참여·신청자 심사 및 보고자료 활용 [고유식별정보의 보유·이용기간] 동의일로부터 1년

※ 귀하는 상기 사항에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

개인정보 보호법 등 관련법규에 의거하여

상기 본인은 위와같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025 년      월     일

서  명 :             (인)