[서식1]

2025년 인식개선사업

장기요양 현장 사진 공모전 응모 신청서

		응모번호	작성금지(담당자기재)
응모부문	장기요양 현장 사진 공모
신청자이름
전화번호	※ 휴대전화번호
주소
작품제목
작품설명
개인정보 수집・이용 동의
・ 개인정보의 수집 및 이용 목적: 인천광역시 장기요양요원지원센터 공모전 응모에 따른 수집·이용 ・ 수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 휴대폰번호, 주소지 등의 기재사항 ・ 개인정보의 보유 및 이용기간: 이용기간 : 3년 본인은 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 대하여 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 신청인은 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우, 인천광역시 장기요양요원지원센터에서 진행하는 공모전 등에 참여하실 수 없습니다.
위 본인은 인천광역시 장기요양요원지원센터에서 주최하는 「장기요양 현장 사진 공모전」 응모를 신청합니다. 2025. . . 응모자 성명: (서명 또는 인)

인천광역시 장기요양요원지원센터 귀하

[서식2]

초상권 및 저작물 사용 등에 관한 동의서

인천광역시 장기요양요원지원센터에서 주최하는 「장기요양 현장 사진 공모전」에 출품된 저작물과 관련하여 아래와 같이 출품작의 초상권 및 저작권 및 사용권 이용에 대해 확인하고 저작물의 발행 등에 활용하는 것에 동의합니다.

1. 응모작품은 타 공모전에 출품하지 않은 본인의 순수 창작물에 한함.

2. 응모하는 모든 작품은 초상권, 저작권, 지적재산권, 대여권 등의 이용에 법적인 문제가 없어야 하며, 법적인 문제가 발생 시 모든 민·형사상의 법적인 책임과 비용 부담은 응모자 에게 있으며 주최 측은 어떠한 법적인 책임도 지지 않음.

3. 타인의 창작물을 도용하였거나 분쟁 발생 시 심사에서 제외되며 수상 이후라도 수상이 취소됨.

4. 응모작품의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 응모자에게 있으나, 주최 측은 수상작에 한하여 독점적으로 전시, 복제, 배포, 홍보 등의 공익목적으로 이용할 수 있음. 이 경우 수상작의 저작재산권에 대한 이용료는 입상에 따른 상품으로 대체 됨.

5. 수상작의 이용허락에 대한 변동사항에 대해 수상 후 추가적인 동의절차를 거칠 수 있음.

초상권 및 저작권에 대한 정보 처리에 관하여 고지 받았으며,  이를 충분히 이해하고 동의합니다.

신청인의 저작권 및 사용권에 대해 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

위 사실을 확인하며, 본인의 초상이 포함된 사진, 제출한 저작물의 이용을 허락합니다.

2025.   .    .

※ 사진상으로 식별이 가능한  사람 전체 동의 필요         성 명 :              (인 또는 서명)

인천광역시 장기요양요원지원센터 귀하