서울청년센터 성동 2025 청년진로실험활동지원

「진로실험실」 지원서

□ 신청개요

팀명

팀 인원

총   명

팀 결성 유형

□ 기존 (인원 충원 포함)

□ 신규

□ 기타 :

팀 활동 기간

주요 활동지

(00시 00구까지 작성)

실험 유형

□ 진로모험형           □ 사회실험형           □ 미래탐험형

실험 주제

※자유주제

실험 방법

* 동아리/커뮤니티, 강연회, 캠페인, 연구, 공연, 기록, 프로젝트, 행사, 방송 등

실험 배경

실험을 시작하는 질문

※ 진로실험을 통해 확인하고 싶은 우리 팀만의 질문을 써주세요.

이 질문은 실험의 나침반이 됩니다.

설명

※ 이 질문을 하게 된 배경이나 질문에 대한 설명을 200자 이내로 해주세요.

실험 개요

□ 참여자 정보

팀원 정보

팀 내 역할

성함

생년월일

(만나이)

거주 자치구

연락처

현재 상태

소속

총괄 및 기획

김성동

950715

(29세)

성동구

010-1234-4567

취업준비생

서울청년센터 성동

* 필요시 칸 추가하여 사용. (칸 추가 방법 : 마우스 오른쪽 클릭 → 칸 추가하기)

* 현재 상태 작성 예시 : 직장인/프리랜서/취업준비생/대학(원)생/자영업/휴식중/육아중/기타

* 지원서 제출 시 파란색 글자 삭제 후 제출

□ 진로실험 계획

1. 실험팀의 결성 배경과 목적, 그동안의 활동 이력을 함께 소개해 주세요. (700자 이내)

2. 지원 동기와 이번 진로실험이 실험팀에게 어떤 의미를 가질 수 있을지 작성해 주세요. (700자 이내)

3. 각 팀원이 가지고 있는 진로 고민과, 본 사업을 통해 어떤 변화를 기대하는지를 중심으로 작성해 주세요. (팀원별 500자 내외)

성명

진로 고민 및 기대 변화

4. 어떤 실험을 하고자 하는지, 실험배경과 실험내용을 설명해 주세요. (1,000자 내외)

5. 실험 과정과 실험방법에 대한 계획을 알려주세요.

■ 단계별 목표

1단계

▶

2단계

■ 단계별 추진 계획(안)

구분

실험 운영 방법

1단계

2단계

6. 원활한 팀프로젝트 운영을 위해 어떤 약속을 하고 있는지 알려주세요. (200자 이내)

7. 1단계 기간 예산(500,000원) 활용 계획을 알려주세요.

비목

항목

세부 산출근거

예산액

사용비율

임차비

공간 대관료

100,000원×2회=200,000원

200,000원

40%

원

%

원

%

원

%

합  계

500,000원

100%

* 비목은 모집 공고서 내 ‘Ⅳ. 진로실험 프로젝트 기획 가이드’ 참고

개인정보수집·활용동의서

1. 개인정보의 수집 및 이용

1-1) [필수]

목적

서울청년센터 성동 <2025 청년진로실험활동지원 ‘진로실험실’> 지원자 관리, 사업성과 조사 및 연구

항목

제출서류에 기재된 개인정보

이름, 연락처, 생년월일, 거주지, 활동지, 소속

기간

1) 신청자 – 선정완료까지     2) 최종선정자 – 사업종료 후 3년간

1-2) [선택]

목적

2025 서울청년센터 성동 사업 안내 및 홍보

항목

제출서류에 기재된 개인정보

이름, 연락처

기간

동의일로부터 3년간

2. 개인정보의 제3자 제공

2-1) [필수]

제공 받는 자

서울시, 서울광역청년센터, 성동구청, 성동청년플랫폼

목적

서울청년센터 성동 사업성과를 확인하기 위함

항목

제출서류 기재된 개인정보

이름, 연락처, 생년월일, 거주지

기간

1) 신청자 – 선정완료까지     2) 최종선정자 – 사업종료 후 3년간

2-2) [필수]

제공 받는 자

서울시 및 서울시 산하기관

목적

선정평가(중복수혜 및 제재사항 해당여부 확인)

항목

제출서류에 기재된 개인정보

이름, 단체명, 생년월일

기간

선정완료까지

○ 개인정보 제공 기간 이후에는 삭제합니다.

(단, 법령 등에 의한 보유기간이 적용되는 경우는 예외로 합니다.)

○ 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공[필수]에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단 동의 거부 시

지원서류 등 접수가 불가합니다.

귀하는 서울청년센터 성동이 본인의 개인정보를 위와 같이 수집 및 이용하는 데 동의하십니까?

1. 개인정보 수집 및 이용

1-1) 수집 및 이용[필수]

1-2) 수집 및 이용[선택]

2. 개인정보의 제3자 제공

2-1) 제3자 제공[필수]

2-2) 제3자 제공[필수]

「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 이용에 동의함.

2025년     월    일

성명(대표자) :

서

명

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분은 다음 양식에 기입하시고 ○ 표시를, 동의하지 않는 분은 × 표시를 하시기 바랍니다.

구분

성명

개인정보 수집·이용 동의 여부(○, X)

서명

1-1) 수집 및 이용

[필수]

1-2) 수집 및 이용

[선택]

2-1) 제3자 제공

[필수]

2-2) 제3자 제공

[필수]

1

2

3

자필서명 필수

(온라인 서명 또는 오프라인 서명 이미지 첨부)

자필서명 필수

※ 출력하여 서명 후 스캔본 제출 또는 자필서명 이미지 파일 첨부