[붙임1]

- 2025년 AI 미디어 콘텐츠 제작 프로젝트 -

「AI 단편영화 제작지원」 지원신청서

팀 명		팀일 경우에만 작성					접수번호
1. 대표자(연출자) 정보
성 명				생년월일		00.00.00
주 소		(우편번호: )
연 락 처		010-0000-0000		E-mail
우대사항 *증빙 필수*		□ 영화 감독 □ 작가 □ 전공자 □ 기타( )
지원동기
2. 팀 구성원 *개인일 경우 미작성*
순 번	성 명	주소지(시군구)	생년월일		휴대폰			E-mail
1		수원시 팔달구	00.00.00
2
3
3. 제작작품 정보
작 품 명
장 르				총 참여인원
제출자료 각 1부 (해당란에 또는 ■로 표시) □ 지원신청서 □ 작품기획안 □ 기타 증빙자료 □ 개인정보 제공·이용 및 제3자 활용 동의서

수원문화재단 ‘수원로케이션 단편영화 제작’ 사업에 신청하며 제출하는 모든 내용이 사실임을 확인합니다. 본 사업에 선정이 결정될 경우 현장 모니터링 및 상영회 등 관련 행사 참여를 수락합니다. 또한, 신청서와 제출한 첨부자료의 내용을 수원문화재단의 사업정보 제공, 설문조사, 아카이브 구축 등을 위해 활용하는 것을 허락합니다.

2025년   월    일

대 표 자 :               (인) 또는 서명

수원문화재단 이사장 귀하

[붙임2]

「AI 단편영화 제작지원」 작품기획안
1. 작품개요
작 품 명
장르구분		□ 드라마 □ 로맨스 □ 판타지 □ 범죄 □ 스릴러 □ 기타( )
러닝타임		분
키 워 드		5개 제시 (예) #청춘 #
기획의도		소재의 시의성, 기획 차별성, 특이사항 등 작성
시놉시스		500자 이내 작성
2. 작품 활용계획
영화제 출품 계획 ※1회 이상 출품 필수
구분	연도		영화제명	세부내용
국내	2025		OOOOOO영화제	(예) 미정, 00부문 출품 예정
해외
기타 계획
구분	연도		세부내용
졸업작품			(예) 졸업작품 제출 에정
지원사업

[붙임3]

[필수] 경기도 소재(거주) 증빙자료(주민등록초본 등) *대표자 포함 2인 이상 첨부*

이미지 스캔 후 첨부

[붙임4]

[선택] 우대사항 증빙자료 *해당자 첨부*

이미지 스캔 후 첨부

[붙임5]

개인정보 제공·이용 및 제3자 활용 동의서

수원문화재단은 개인정보 보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조ㆍ제19조 규정에 의거, 참여

서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

[필수 항목]

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 수원문화재단 사업 운영(심사, 평가, 알림사항 전달 등)에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 연락처, 이메일, 활동증빙 내용 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 수원문화재단 업무 처리 시 사용

- 수원문화재단의 고객 서비스(만족도 조사 및 활용 등) 제공을 위한 활용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(문화예술위원회, 전국 지자체 및 광역, 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사 지원사업 중복수혜이력 확인, 유사 지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기하며, 최대 보유 및 이용기간은

개인정보 제공 후 5년으로 함

◎ [필수] 위에 명시된 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ보유에 관한 내용에 동의합니다.

□ 동의           □ 동의 거부

[선택 항목]

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 문화예술 DB구축 등 지역 내 예술인(예술단체), 생활예술인 등 실태조사를 위한 참여자 정보 수집

및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 연락처, 이메일 등

○ 개인정보 이용 방법

- 예술인 및 예술단체 실태조사 참여관련 정보 제공을 위한 활용

○ 제3자 정보 제공

- 경기도 예술인전수조사 등 실태조사를 위한 관련 기관(경기문화재단, 조사를 수행하는 용역사 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 전수조사 관련 고객서비스 안내(메일링 및 문자 발송 등) 등의 필요 발생 시 사용

○ 정보제공 제3자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기하며, 최대 보유 및 이용기간은

개인정보 제공 후 5년으로 함

◎ [선택] 위에 명시된 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ보유에 관한 내용에 동의합니다.

□ 동의           □ 동의 거부

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 필수 항목에 대한 동의를 거부할 경우 신청 자격이 제한됨

○ 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 원본과 동일하게 유효함

○ 지원신청을 위해 제공된 모든 정보(인적 정보 포함)는 당사자의 개별 동의를 득한 것이어야 하며 추후

명의 도용 등의 문제 발생시 해당 사안에 대한 책임은 서약자 또는 단체 대표자에게 있음

2025년   월    일

대표자 :               (인/서명)

(재)수원문화재단 이사장 귀하