[*정책모니터링팀]

2025 청년포럼 청년주도 개선활동 신청서

■ 개인 정보

1. 기본사항

성  명

성별/연령

소  속

장애유형

연락처

이메일

개인정보 수집이용 동의서

1. 정보 수집· 이용 기관명 : 한국장애인재활협회

2. 정보 수집· 이용 범위와 사용목적

○ 수집·이용 범위: 기본사항(성명/성별/연령/소속/장애유형/연락처/이메일)

○ 사용목적 : 협회 보관용, 회원 관리용

관계	성명	생년월일	전화번호	동의여부
본인

3. 개인정보 수집·이용 동의자

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상기 본인은 2025 청년포럼 청년주도 개선활동 모집을 위한

본 내용에 동의한다.

2025년    월    일

신청자(본  인)   :           (인 또는 서명)

■ 세부 내용

1. 청년주도 개선활동 [정책모니터링팀] 활동내용 중 가장 관심 있는 항목과 그 이유는 무엇인지 자유롭게 서술하시오.(최대 500자 이내)

2. 장애포괄 청년정책으로 제언하고 싶은 의견은 무엇인가.(최대 500자 이내)

3. 본인이 개선활동에 참여하게 된다면, 사회에 어떤 변화가 일어날지에 대한 생각을 자유롭게 기술하시오.(최대 500자 이내)