【서식1】

2025년 금호 이웃사촌마을 조성사업 「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」참가 신청서
대표자	성 명	홍길동 (단체인 경우 홍길동 외 몇 명)				인 원
	생년월일					연락처	(휴대전화) - -
							(e-mail) @
	주 소
지원 분야 (지원 분야 택1)		□ 음악·사운드아트·웹툰			□ 디자인·설치작품			□ 영상·비디오아트·사진
출품작 유형		예) 사운드 스케이프, 테마송, 포스터, 조형물, 영상(롱폼 or 숏폼) 등
작품 정보		작품명
		작품 설명		기획 의도, 제작 과정 등 간략히
		출품 형식(규격)		예) mp3, wav, jpeg, mp4 등
활동 이력		기간				활동 내용
		시작일	종료일
						15자 이내 간략히 작성(상세 내용 【서식1】 기입)
						3건 이상인 경우 【서식1】 칸 추가 후 기입
공모전 참가 목적		※ 200자 이내 작성
2025년 금호 이웃사촌마을 조성사업의 「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」 참가 신청서 및 첨부서류를 다음과 같이 제출하며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였음을 확인합니다. 2025년 00월 00일 ※ 첨부서류 1. (서식1) 문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전 참가 신청서 3. (서식2) 문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전 출품 작품 설명서 4. (서식3) 문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전 참가 서약서 5. (서식4) 개인(기업)정보 수집·활용 동의서 신 청 자 : (서명 또는 날인)

「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」구성원 명단
No	이 름	분야	연락처(H.P.)	비고
1	o o o	문화	000-0000-0000
2
3
4

*개인 또는 팀 단위 (4명 이하)

【서식2】 ※ 작품 설명서(기획서)는 2page 이내 작성 요망

「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」출품 작품 설명서

1. 작품명

□

ㅇ

-

*

2. 기획 의도

□

ㅇ

-

*

3. 주제 선정 이유

□

ㅇ

-

*

4. 작품 내용

□

ㅇ

-

*

【서식3】 *단체인 경우 모든 인원 서약서 제출 必

「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」참가자 서약서

본인은 2025년 금호 이웃사촌 마을 조성사업

「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」에 작품을 출품함에 있어

다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 공모전에 제출된 작품은 타기관의 공모전에서 수상된 사실이 없는 순수한 창작물이며, 공모전 참가자 본인(팀)은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있고 제출된 서류의 모든 내용은 사실임을 확인합니다.

2.  제출작품과 관련된 문제(저작권등 권리 침해로 인한 분쟁 및 관련된 모든 내용 포함)가 발생할 경우 일체의 법적 ․ 도의적 책임은 본인에게 있으며 그에 따른 책임을 지기로 합니다.

3. 제출서류는 반환하지 않으며 수상작품에 대한 저작권은 수상자에게 있으나 주최⦁주관사가 공익적 범위 안에서 수상작의 일부나 전체를 2차 저작물로 가공(수정·변형) 할 수 있으며 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있습니다.

4. 출품작품이 타 공모전 수상작, 지적재산권 침해, 표절 작품으로 판명될 경우 심사 대상에서 제외되며 수상 후에라도 수상은 취소되며 시상금은 반납하겠습니다.

5. 수상작에 한해 수정,변경이 가능한 원본 파일을 주최⦁주관사측의 요청에 따라 제출하겠습니다.

6. 공모전 개최 공고문에 명시한 유의사항을 확인하였으며 이에 이의사항이 없습니다.

위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있으며,

동의 거부 시에는 공모전 신청자격이 제한됩니다. 향후 위의 사항을 준수함은

물론 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년 00월 00일

신청인 :               (서명 또는 인)

【서식4】 *단체인 경우 모든 인원 동의서 제출 必

개인(기업)정보 수집·활용 동의서

2025년 금호이웃사촌마을 조성사업 「문화ㆍ예술ㆍ관광 융합형 자율 공모전」

신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

개인정보 수집 및 이용내역

제공⦁수집 항목

성명, 생년월일, 휴대폰, 이메일, 직업/소속 등

(미성년자의 경우) 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

제공⦁수집⦁이용 목적

- 공모전 심사, 심사 진행 관련 연락

- 신청자 및 당선자 선정 안내(sms, e-mail, 유선 연락 등에 이용)

- 공모전 당선 결과 보고서, 실적 보고에 이용

- 공모전 당선 작품 공개, 시상 등에 이용

관련법규

개인정보 보호법 제15조, 제17조

보유 및 이용기간

신청일로부터 사업종료 후 5년까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우,

본 공모 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

상기와 같이 개인정보를 수집・이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자: ㈜스마트크리에이터

제공목적: 공모전 운영지원 및 결과 안내

제공하는 항목: 제공⦁수집항목과 동일

보유 및 이용기간: 사업운영 및 사후관리 종료일 까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우,

본 공모 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

상기와 같이 개인정보를 수집이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

[법정대리인 동의서]  ※ 참가자가 미성년자인 경우 필히 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	( 서명 또는 인 )	법정대리인 관계
법정대리인 연락처