『나노영챌린지(Nano Young Challenge) 2025』 참 가 신 청 서
팀명	※ 팀명 제작 시, 개인정보(이름, 소속)를 유추할 수 있는 명칭은 제외 요망
참가자	역할	성명		소속			E-mail			휴대전화			학위
	팀장	홍길동		한국대학교						010-0000-0000			학부 4학년
	팀원	김나노		한국대학교									석사 1학기
				※ 추가 가능
챌린지 공모 분야
챌린지① 아이디어 창출 □ 참신하고 독창적 나노기술 만들기					챌린지② 문제 해결 능력 □ 풀지 못했던 나노기술 문제 풀기				챌린지③ 산업적‧사회적 가치 창출 □ 창업가능한 나노기술 발굴하기
세부분야	□나노정보전자 □나노바이오 □나노소재 □나노매뉴팩처링 □나노에너지 □나노환경
제안서 개요
제안명
요약 (200자이내)	※ 제안배경, 제안내용 및 기대효과를 모두 포함하도록 작성
참여경로 (중복체크 가능)	협의회 홈페이지		유관기관 홈페이지			공모전 전문사이트	교내 공지글 (단톡방 등)	포스터			SNS/블로그	기타
	O							O				기타 경로 작성
						(공모전 사이트명)
첨부서류	① 참가신청서 및 제안서 ② 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서 ③ 재학(휴학) 증명서(발급일자 2025. 3. 1. 이후로만 인정)
상기 내용은 신청자 또는 구성원의 고유 아이디어를 바탕으로 사실대로 작성되었으며, 허위 정보 기재 또는 타인과의 특허분쟁 등이 발생하게 될 경우에는 참가자격이 박탈됨을 확인하고 이에 동의합니다. 2025년 00월 00일 신청자(팀대표): (서명/인) (사)나노기술연구협의회장 귀하

『나노영챌린지(Nano Young Challenge) 2025』 제 안 서
팀명
챌린지 공모 분야	ex) 챌린지① 아이디어 창출	세부공모분야	ex) 나노소재
제안 명	※ (제안서) 전체 2페이지 이내 작성
챌린지 주제 제안배경	※ 제안하게 된 배경 및 필요성, 해결하고자 하는 문제점, 방법론 등 ※ 선정한 챌린지 범위를 표기하고, 선정한 이유(다른기술과의 차이점) 및 나노영챌린지 과정을 통하여 달성하고자 하는 내용 및 목표(최종 결과물 포함)를 제시
상세내용	※ 제안에 대한 개괄적인 소개, 정의 및 원리를 포함하는 제안의 상세내용 및 본인(팀)만의 우수성 및 차별성 등을 핵심적으로 제시
기대효과 (파급효과)	※ 제안을 통해 실현될 수 있는 사회적‧산업적 가치(삶의질 향상, 환경보호, 경제적 성장 및 발전) 및 파급력, 기대효과 등
대표 이미지
기타 첨부자료	※ (첨부자료가 있을 경우) 첨부 파일명 기재 : 도안, 그림, 사진 파일 등 * 기타 첨부자료는 참고용으로만 활용되며, 핵심내용은 반드시 제안서 안에 포함할 것
지적재산권	□미출원 □출원중 □등록완료(특허번호 : ) □기타( 반려 등 )

개인정보 수집‧조회‧활용 및 제3자 제공동의서

<관계 법령: 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조>

■ 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공

(사)나노기술연구협의회는 나노영챌린지(Nano Young Challenge) 2025 운영을 위해 아래와

같이 개인정보를 수집, 조회, 활용 및 제3자에게 제공합니다.

개인정보를 제공받는 자

가. (사)나노기술연구협의회 및 후원 기관(과학기술정보통신부, 국가나노인프라협의체, 한국과학창의재단, 한국탄소나노산업협회, 나노융합산업연구조합)

나. 대한민국 정부부처 및 정부기관

다. 지적재산권 침해 여부 확인(선행기술조사) 위탁 업체 등

개인정보 및 제출 자료의 수집· 이용 목적

신청자 개인 식별 및 참가 자격 또는 부적격 사유 확인, 심사 및 평가 활동, 수상자 시상, 설문조사, 사업 홍보, 사후 지원 등과 같은 공모전 운영 및 홍보 전반에 활용

수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목

가. 성명 및 생년월일 다. 휴대폰 번호	나. 전자우편(e-maill) 라. 소속 및 학위정보(재학/휴학증명서)

개인정보의 보유 및 이용기간: 신청일로부터 수상자 시상식(2025년 11월) 종료 후 3년까지

개인정보 수집, 이용, 활용, 제3자 제공 동의 거부의 권리 및 불이익 고지

신청자는 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 나노영챌린지(Nano Young Challenge) 2025 참가 자격·부적격 검토, 심사 및 평가, 지적재산권 침해 여부, 사업 홍보 등 공모전 수행에 필요한 정보 확인 및 제3자 정보 제공이 불가능하므로 (사)나노기술연구협의회에서는 신청자에 대한 참가 접수를 거부하거나 접수한 후에도 사안에 따라 참가 또는 수상 내역을 철회할 수 있습니다.

■ 상기 내용을 모두 확인하였습니까?

□ 확인함	□ 확인하지 않음

■ 위와 같이 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공에 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2025년     월     일

성명:                    (서명/인)

※ 참가인원 전원 작성 (개인별로 1장씩 작성 및 제출)