공모활동기획단‘청다움’ 지원서

인적사항	성 명			생년월일
	연 락 처			성 별
	1365 ID			소속/학년
	E-mail			전 공
	주 소
청소년 활동 및 대외활동 경력
활동기간		활동내역			활동기관
수상 사항
수상일자		수여기관			포상/수상명
면접 가능 일자/시간 체크		2024년 2월 19일 (수)			□ 10시 ~ 12시
					□ 13시 ~ 15시
					□ 15시 ~ 17시
		2024년 2월 20일 (목)			□ 10시 ~ 12시
					□ 13시 ~ 15시
					□ 15시 ~ 17시
		2024년 2월 21일 (금)			□ 10시 ~ 12시
					□ 13시 ~ 15시
					□ 15시 ~ 17시
					□ 12시 ~ 14시
		2024년 2월 22일 (토)
* 면접 가능 일자/시간 체크(□)해주세요. 면접은 10~15분 진행 예정이며, 추후 면접 안내 문자가 발송될 예정입니다.(중복체크 가능) * 면접 가능 일자/시간이 없는 경우 문의 전화주세요.

자기소개 해주세요.(자기소개, 자신의 장·단점)

공모활동기획단 ‘청다움’에 지원하게 된 동기가 무엇인가요?

’청다움’에서 공모 및 프로그램을 기획한다면 어떤 활동을 기획하고 싶은가요?

위 내용이 거짓이 없는 사실이라는 것에 동의합니까? □

최종합격 후 아동, 청소년 성범죄전력조회를 진행하여 결격사유가 확인될 시 합격이 취소되는 것을 확인하였습니다. □

※ 작성방법(제출 시 삭제_)

빈칸 없이 작성

자기소개, 지원동기 등 5줄 이상 작성

글씨체 : 굴림체 11pt / 장평 95% / 자간 –6%

작성 후 메일(nahana11225@gmail.com) 송부 / 파일명 : 홍길동_청다움 지원서

개인정보 수집□이용 동의서

시립서울청소년센터는 개인정보보호법 및 기타 관련 법률 등에 의거하여 채용과 관련된 개인정보 수집 및 이용과 관련하여 다음의 몇 가지 사항을 안내하여 드리오니, 관련내용을 숙지하신 후 해당 내용에 동의하여 주시기 바랍니다. 귀하께서는 동의를 거부할 권리가 있으며, 채용에 필요한 최소한의 개인정보(필수입력정보) 수집이 불가능할 경우에는 정상적인 채용 절차가 진행되지 않음을 알려드립니다.

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[수집하는 개인정보의 항목]

o 근무지, 성명, 주민등록번호, 전화번호(자택, 휴대폰), 사진, E-mail, 주소

o 학력사항, 자격ㆍ면허 관련사항, 경력사항, 관련분야 논문, 병역사항

[개인정보 수집 목적]

o 강사채용 지원자 본인 확인 : 성명, 생년월일, 주소, 사진 등

o 채용전형 진행 : 근무지, 학력사항, 자격ㆍ면허 관련사항, 경력사항, 병역사항 등

o 전형단계별 안내 등 : 전화번호(자택, 휴대폰), E-mail

[개인정보 보유기간]

시립서울청소년센터가 수집한 개인정보(고유식별정보 포함)는 채용 관련 사실관계 확인 및 취업제한 여부 등을 확인하기 위하여 5년 한도 내에서 보유하게 됩니다.

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2025년   월    일

지 원 자 :           (서명)

서울특별시립 서울청소년센터장 귀하

[별지 제12호서식] 성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 시립서울청소년수련관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2025 년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
서울 중부 경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]