<서식 2 – 1 동아리참가용>

동아리 단체 참가신청서

대한민국창의적체험활동 경진대회 사무국 충남 보령시 화산큰길 27-17  Tel:02)744-0050  Fax:02)6008-9723  www.koreaccca.com

동아리명

학교명

작성하신 학교 명칭이 상장에 그대로 기재되므로, ‘공식 학교 명칭’을 적어주세요

학교주소

(우편번호

)

TEL

홈페이지

FAX

활동주제

지도교사

성    명

성별

연 락 처

□)

E-Mail

HP.

참가인원

총       명   참가자 명단별도 작성

학교예선여부

참여동기

첨부자료

필수

□ 활동보고서(자율형식)  □ 추천서

선택

□ 자기소개서 □ 학생 생활기록부 □ 기타

알게 된 경위

□ 학교추천  □인터넷  □주변(친구, 학부모) □작년 참가자

참가부문

◎ 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회(동아리부문)
예선 : 동아리 단위로 제출한 동아리 활동보고서

본심 : 현장시연(프리젠테이션) 등을 통한 심사 발표(예선 통과 시)

[개인 정보 수집·활용 및 제출 첨부자료 활용 동의]

본 동아리 및 참가자는 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가를 신청하며, 참가를 목적으로 개인정보 수집·활용 및 제출한 첨부자료의 활용(학습자료, 교육 및 연구, 기타 공익목적사업 등)에 사용하는 것을 동의합니다.

개인정보 수집·활용 범위: 참가신청서 기재정보 및 관련 제출 첨부자료 일체.

※ 위 제공사항은 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 심사 및 수상에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 본 대회 신청이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집·활용 및 제출 결과물 활용에 동의하십니까?

□ 동의함 □  동의하지 않음

신청서접수 미기재
접수일
No.
확인 (인)

2024년     월     일

동아리 지도교사                 (서명)

제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회장 귀하

동아리 단체 참가자 명단

동아리명
학생 (부족 시 추가하여 작성)		성 명	성별	학년반	생년월일	휴대전화	비고 (연합 동아리인 경우 학교명 기재
	1		(남, 여)
	2		(남, 여)
	3		(남, 여)
	4		(남, 여)
	5		(남, 여)
	6		(남, 여)
	7		(남, 여)
	8		(남, 여)
	9		(남, 여)
	10		(남, 여)
	11		(남, 여)
	12		(남, 여)
	13		(남, 여)
	14		(남, 여)
	15		(남, 여)
	16		(남, 여)
	17		(남, 여)
	18		(남, 여)
	19		(남, 여)
	20		(남, 여)

상기와 같이 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가자 명단을 제출합니다.

제출자 :             동아리 지도교사           (서명)

제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회장 귀하

개인 정보 수집·활용 및 자료 활용 동의서

성 명	한 글		동아리명
연 락 처	(휴대전화)
생년월일
E-mail
[개인 정보 수집·활용 및 제출 결과물 활용 동의] 본인은 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가를 신청하며, 참가를 목적으로 개인정보 수집·활용 및 제출한 첨부자료의 활용(학습자료, 교육 및 연구, 기타 공익목적사업 등)에 사용하는 것을 동의합니다. 개인정보 수집·활용 범위: 참가신청서 기재정보 및 관련 제출 첨부자료 일체. ※ 위 제공사항은 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 심사 및 수상에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 본 대회 신청이 불가능함을 알려드립니다. 개인정보 수집·활용 및 제출 결과물 활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2024년 월 일 신청인 (서명) 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회장 귀하

<서식 2 – 2 동아리참가용>

< 동아리 활동보고서 - 요약본>

활동주제
활동목표
활동내용
활동결과

< 동아리 활동보고서 >

(※ 자유형식도 가능하나 하기의 항목이 들어가도록 함.

내용이 많을 시 보고서 별도 제출 가능)

1.  활동 목적

□

○

2. 주제 선정

□ 문제의 착안점

○

-

□ 주제의 선정 과정

3. 활동 내용 및 방법

□ 활동방법

○

□ 세부계획

○

4. 주요 활동 일정

주요 활동	시기	비고

5. 활동결과

6. 기대효과

○

-

7. 동아리 참가자별 진로 계획

No.	성명	학교, 학년, 반	진로1(고등학교)	진로2(대학교) 대학 / 학과	진로3(직업) 직업 / 분야
1
2
3
4
5
6
7
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20
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22
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24
25

8. 학교장 추천서 (학교별 양식 가능)

학 교 장 추 천 서 (2024년 제 12 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회)
대회참가 동아리	동아리단체명		지도교사
	동아리 인원		동아리분야
학교장 추천사유
위 동아리는 본교에서 운영중인 동아리활동 단체임을 확인하며 2024년 제 12 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가 대상 동아리로 추천합니다. 2024년 월 일 __________________학교장 제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회장 귀하

직인

9. 자기소개서(초등학생 제외/중·고등학생 선택(가산점부여))

	자 기 소 개 서

지원자 인적사항
성 명 :		생년월일

유의 사항

자기소개서는 대회평가의 주요 자료이므로 자신의 동아리활동 참여 여부를 확인하고 진로 진학의 과정을

동아리활동으로 잘 연계하고 있는지 확인합니다.

2. 자기소개서는 사실에 근거하여 본인이 직접 한글로 작성해야 하며, 지정된 분량을 초과할 수 없습니다. 대회사무국에서 자기소개서 내용의 진위 여부를 확인할 수 있습니다.

3. ⌜지원자 인적 사항⌟ 이외에 본인의 성명이나 재학/출신 고등학교 명칭 등을 기록해서는 안되는 일반적 자기소개서 양식에 근거하여 자기소개서를 작성합니다.

4. 자기소개서에 첨부자료는 제출을 요구하지 않습니다.

자기소개서 관련 유의사항을 읽었습니다.

확인 서약

1. 본인은 이 자기소개서를 사실에 입각하여 직접 작성하였습니다.

2. 본인은 대회 사무국이 이 자기소개서와 관련하여 내용 확인을 요청할 경우 협조할 것입니다.

3. 본인은 이 자기소개서에 고의적인 허위사실 기재, 대리 작성, 기타 부적절한 사실이 발견되는 경우 수상 취소 및 상장 반환 등의 불이익을 감수할 것입니다.

4. 본인은 자기소개서와 함께 제출하는 추천서 및 추천서에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구할 권리를 포기하고, 향후에도 이에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구하지 아니할 것입니다. 또한 본 자료는 대회사무국에 권리가 귀속됩니다.

인

위 사항에 대해 확인 서약합니다.

2024년     월     일

제12회 대한민국 창의적체험활동 경진대회장 귀하

자기소개서 내용

1. 지원동기와 진로계획을 중심으로 본인이 동아리 활동을 하는 이유를 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

2. 지난 2년간 학업능력을 향상시키기 위해 자신이 노력한 내용을 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

3. 최근 2년간 학내외 활동 중 가장 의미가 있다고 생각하는 활동을 3개 이내로 기술하여 주십시오.

▶ ‘의미 있는 이유’는 각 활동별로 띄어쓰기를 포함하여 700자 이내로 작성해야 합니다.

학내외 활동		의미 있었던 이유
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수

4. 다음 주제 중 자신에게 해당하는 주제를 선택하여 구체적으로 기술하여 주십시오.

▶ 형식에 관계없이 2,000자 이내로 작성해야 합니다.

(    ) 자신의 장점이나 특성

(    ) 특별한 성장과정이나 가정환경

(    ) 자신이 최근에 겪었던 어려움과 극복하기 위한 노력

5. 최근 3년간 읽었던 책 중 자신에게 가장 큰 영향을 준 책을 3권 정하여 아래의 양식에 기술하여 주십시오.

▶ ‘선정 이유’는 각 도서별로 띄어쓰기를 포함하여 500자 이내로 작성해야 합니다.

▶ ‘선정 이유’에는 단순한 내용 요약이나 감상보다는 읽게 된 계기, 책에 대한 긍정적 또는 부정적 평가, 이 책이 자신에게 준 영향을 중심으로 기술하면 됩니다.

선정 도서		선정 이유
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사

10. 학생기록부 사본 (제출시 가산점 부여)

>> 유/의/사/항 <<

※ 위의 양식을 모두 작성하여 제출해 주시면 됩니다.

※ 첨부서류의 경우 : 동아리활동을 통해 발표한 책자, 학교에서 발간한 간행물, 동아리활동 UCC 등 모든 서류는 사본을 원칙으로 하며, 제출된 서류는 심사 후에도 반환되지 않습니다.