[붙임1 참여신청서 서식]

「2024년 안성시 청년 내일 캠프」 참여신청서

번호		(공란)								사 진 (3.5cm× 4.5cm)
성명				생년월일
주 소
연락처			e-mail 주소			휴대전화
이력사항	최종 학력		학교 학과			자격 면허	1
							2
			졸업□ 졸업예정□ 검정고시□
							3
			기타( )□
							4
	경력사항					취업희망분야 (직무)
『2024년 안성시 청년내일캠프』참여에 있어 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집･제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다. □수집하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 주소, 이메일 주소, 휴대폰 번호, 학력·경력·자격 사항, 취업 희망 분야 등 □개인정보의 수집․이용 목적: 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 교육훈련 진행에 필요한 정보제공 □개인정보 보유 이용기간: 3년 ※ 개인정보 수집∙이용∙제공 동의 여부 (동의□, 미동의□ )
위와 같이 기재 내용이 사실임을 확인하며, 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용) 등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 제공에 동의합니다. 2024년 월 일 신청인 (서명) 안성시장 귀하