디지털 트윈 시범구역 지역자문단 지원서

* 표시된 사항은 필수 기재

기본 인적사항

* 성명(한글)	홍길동
* 생년월일	YYYY-MM-DD	* 성별	남/여
* 연락처	010-1234-5678	* 거주지	부산광역시 00구 00로 00번길 0
* E-mail

학력사항

* 학교명	00고등학교	* 학과/전공명	00학과
* 학력 구분	고등학교/학사/석사 등	* 상태	졸업/수료/재학 등

근무경력 (전·현직, 필요시 표 추가)

직장명		근무기간
직위		주요업무

* 필요한 경우 증빙서류는 별도 파일로 첨부

주요 활동사항 (봉사활동·정책기자단·SNS 활동 등, 필요시 표 추가)

상세분야		활동기간
주요내용
주요성과

* 필요한 경우 증빙서류는 별도 파일로 첨부

관심분야 (빈칸에 ○ 표시)

* (1) 생활 안전& 시민편의	- 골목안전, 어린이·노약자 안전지원, 보행환경 개선, 도심 혼잡지 관리, 토지·부동산 행정서비스 등
* (2) 재난 안전& 도시환경	- 침수·산사태, 노후 건축물 안전, 빛·소음공해, 미세먼지 저감, 주택·주거·교통 문제 등
(3) 기타	- 2개 분야 이외 희망하는 주제가 있는 경우 자유롭게 입력

* 모집상황에 따라 지원분과 외 타 분과로 배정될 수 있음.

지원동기 및 활동계획

* 지원동기 (1,500자 이내)	△자신의 지식·경험·경력 등을 중심으로, 디지털 트윈 시범구역 조성사업 지역자문단 지원동기 및 활동 의지 자문단 활동에서 본인의 역량을 어떻게 활용할 수 있을지 지역자문단 참여를 통해 경험하고 싶은 활동 등을 자유롭게 기술
* 활동계획 (2,000자 이내)	△선발 시 활동 계획이 드러날 수 있도록, 관심분야 선정 사유 지역자문단 참여를 통해 제안·개선·보완하고 싶은 부산시의 현안 수시 과제 수행을 통한 공모사업 홍보 계획 등을 자유롭게 기술

[개인정보 수집·이용·제공 동의] □ 수집 및 이용하는 개인정보 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 활동지역, 전자우편, 학력사항, 근무경력, 주요 활동사항, 관심분야, 지원동기, 활동계획 □ 수집 및 이용 목적 : 「디지털 트윈 시범구역 조성사업」 지역자문단 선발·운영 □ 보유·이용기간 : 정보활용목적 완료까지
* 위의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?
동의함		동의하지 않음

[서약내용] □ 본인은 위에 기재한 모든 내용이 사실임을 확인하였으며, 만약 사실이 아닌 경우 이에 대한 책임이 있음을 서약합니다.
* 서약 내용을 확인하였으며, 이에 동의합니다.
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