[붙임1] 2024 지역작가 시각예술작품 전시사업 지원 신청서

	2024 지역작가 시각예술작품 전시작품 지원 신청서

작품활동 경력	ㆍ
수상경력	ㆍ
작품 캡션 (명제표)	제목		규격
	제작년도		재료
작품설명	❍ 캡션(명제표)용으로 들어갈 작품설명 작성 - 500자 이내로 작성
작품가액	금 원
보존상태	□ 양호 □ 보통 □ 손상

☞ 작성 시 유의사항

▪ 제목을 제외한 본문은 굴림 10포인트, 줄간격 160, 검정색으로 작성

▪ 지원신청서 내 파란 글씨(작성안내를 위한 안내 또는 예시문구)는 제출 시 반드시 삭제

▪ 파일명은 “2024_지역작가 시각예술작품 전시사업_지원분야_이름”으로 저장해서 첨부

파일명 예시 [2024_지역작가 시각예술작품 전시사업_서양화_홍길동]

▪ 지원신청서 내 서명란 및 체크사할 필수

▪ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정 후에도 취소될 수 있습니다.

▪ 접수기간 종료 후에는 지원서류의 수정 추가제출, 보완, 절대 불가

▪ 작품설치는 설치기관(장소)에 따라 금천문화재단에서 결정하며, 이의를 제기할 수 없습니다.

☞ 필수 첨부서류

▪ 지원신청서 1부 (서명 필수)

▪ 개인정보 수집 및 이용동의서 1부 (서명 필수)

▪ 신청 작품 이미지 1부 (사진 별도첨부 및 작품명 기재 필수)

① 주민등록등본 1부 (공고일( 07.26. ) 기준 금천구 거주자 임이 확인 돼야함.)

② 금천구 소재의 작업실 계약서 1부 (별도 자료 첨부)

③ 금천구에서 진행한 전시 자료 첨부 (작품활동 경력 동일항목)

* ①~③ 택 1

	1. 지원신청서

지원분야	□ 신진 예술인 □ 경력 예술인
지원장르	□ 서양화 □ 한국화 □ 사진 □ 미디어아트
작 가 명		연 락 처
		이 메 일
주소지 및 작업실 주소지

작품 캡션 (명제표)	제목		규격
	제작년도		재료
작품설명	❍ 캡션(명제표)용으로 들어갈 작품설명 작성 - 500자 이내로 작성
작품가액	금 원
보존상태	□ 양호 □ 보통 □ 손상

작품 캡션 (명제표)	제목		규격
	제작년도		재료
작품설명	❍ 캡션(명제표)용으로 들어갈 작품설명 작성 - 500자 이내로 작성
작품가액	금 원
보존상태	□ 양호 □ 보통 □ 손상

	2. 증빙자료 ※ 지원신청서 내 작품활동경력으로 작성한 증빙자료 필수 첨부

전시 설명 및 이미지-①

1. 전 시 명 :

2. 전시년도 :

3. 전시장소 :

4. 주최/주관 :

※ 전시도록 표지 및 출품작품 작가명, 이미지 등이 보이도록 파일 붙임 ※

전시 설명 및 이미지-②

1. 전 시 명 :

2. 전시년도 :

3. 전시장소 :

4. 주최/주관 :

※ 전시도록 표지 및 출품작품 작가명, 이미지 등이 보이도록 파일 붙임 ※

전시 설명 및 이미지-③

1. 전 시 명 :

2. 전시년도 :

3. 전시장소 :

4. 주최/주관 :

※ 전시도록 표지 및 출품작품 작가명, 이미지 등이 보이도록 파일 붙임 ※

전시 설명 및 이미지-④

1. 전 시 명 :

2. 전시년도 :

3. 전시장소 :

4. 주최/주관 :

※ 전시도록 표지 및 출품작품 작가명, 이미지 등이 보이도록 파일 붙임 ※

상기 내용은 사실임을 확인하며 지원신청서를 제출합니다.

2024년    월    일

신청자(대표자):              (인)

	3. 개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 본 전시사업 참여에 있어,「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. □ 예 □ 아니오 ① 개인정보 수집 및 이용 목적 : 전시사업 운영을 위한 정보 수집, 전시사업 선정 및 지원 ② 수집항목 : 지원자 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 자격·경력 사항 등 공모 관련 항목, 필요시 통장사본 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 본 동의서가 작성된 때로부터 5년 ※ 개인정보 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 동의하지 않을 경우 공모 심사 대상에서 제외됩니다. 공모에 필요한 개인정보는 다른 목적으로 활용되지 않으며, 제공된 내역의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.
예술작품 이용허락 동의
미술작품 (개인정보) 표시	작 품 명
	생년월일 (만 세)	0000. 00. 00. (만 00세)
	연 락 처
	주 소
미술작품 표시	작가(단체)명
본인은 본 전시 사업에 있어, 다음 각 호의 내용에 동의합니다. □ 예 □ 아니오 ① 공모 제반 규정을 준수하며 이를 준수하지 않은 경우 어떠한 조치도 감수합니다. ② 본인의 예술 작품이 공익의 목적으로 활용되는 것을 허락합니다. ③ 본인의 개인정보를 공모 운영을 위해 금천문화재단에서 보유(5년)하는 것에 동의합니다. ④ 본인의 예술작품을 바탕으로 개발되는 자료는 주최·주관사 홈페이지 및 SNS의 비상업적인 홍보 자료 와 온라인 전시 및 언론보도로서 활용될 수 있으며, 저작재산권의 복제, 공중송신, 배포, 2차적 저작물작 성 권에 포괄적으로 동의합니다 ⑤ 작가가 전시 작품 보관장소로 이동 및 반출 중 본인의 예술작품에 손상·파손·분실·이염 등 일어날 경우 주최(주관)측에서 책임지지 않음을 동의한다. * ⑤항목 미동의 시, 본 전시사업에 지원 취소되는 점 양해 부탁드립니다.
재단법인 금천문화재단에서 추진하는 <지역작가 시각예술작품 전시사업> 관련하여 위와 같이 개인정보의 수집·이용 및 저작권 이용 허락에 동의합니다. 2024년 월 일 신청자(대표자): (인)