2024 재능나눔동아리 모꼬지 신입지원서
성명			성별		□ 남 □ 여		(사 진) ※ 필수첨부
희망진로(관심사)			생년월일
소속		ex) ○학교 ○학년 ○반, ○대학교 ○학과 ○학년, 학교밖청소년, 직장명 등
E청소년 아이디		자원봉사시간 입력을 위해 작성 (E청소년–통합회원가입) ※ 휴먼계정인지 점검
주소		※ 도로명 주소로 상세하게 작성해주세요.
청소년	연락처			보호자	성명
					관계
	이메일
					연락처
신청경로		ex) 친구 추천, 기관 인스타 열람, 부모님 권유, 학교 게시물 등
전달사항		담당자가 꼭 알아야 하는 특이사항에 대해 작성해주세요. ex) 유제품 알레르기가 있어요, 오른쪽 다리가 불편합니다 등
본인은 기관과 부원 간의 비밀을 지키고, 활동 수칙을 준수하며 모꼬지의 일원으로서 책임과 의무를 다할 것을 약속합니다.
2024년 월 일
신청인 : (인) 보호자 : (인)

자기소개서
※ 진중한 태도로 각 항목당 최소 3줄 이상 적어주세요.
지원동기
취미 특기 성격
동아리에서 하고 싶은 활동
장애인과 활동을 해본 경험

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2024년 월 일
☑ 동의함 □ 동의 안함
	신청인 :	(인)