2024년 대학생서포터즈 신청서

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내용

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자기소개 및 지원동기

청소년 활동 경험 및 느낀 점 (없을 경우 기재하지 않아도 됩니다!)

내가 해보고싶은 청소년 프로그램 및 활동

기획단 활동 다짐 및 포부

※ 개인정보보호법 제15조제1항1호(개인정보의 수집·이용), 제 17조제1항1호(개인정보의 제공)에 의거 다음의 정보를 이용하는데 동의합니다.

① 개인정보의 수집·이용목적 : 2024년도 대학생서포터즈 지원자 확인, 활동

② 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주지역, 메일주소, 연락처, 소속

③ 개인정보의 보유 및 기간 : 2025년도 2월 28일 한

④ 거부권 및 거부에 따른 불이익 : 귀하는 위와 같은 개인정보 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만 거부할 경우, 대학생서포터즈 활동에 제한이 있을 수 있습니다.

지원자 :             (   ) 동의함   (   ) 동의하지 않음

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인은 영등포청소년문화의집 대학생서포터즈로 활동하고자

본 서류를 갖추어 지원합니다.

2024년     월      일

신청자 :		(서명)