2024년 상상극장 정기공연 공연단체 공모 참가신청서

공연장르
□ 연극(음악극) □ 인형극 □ 무용 □ 음악 □ 전통예술 □ 기타( )
공연단체
단체명				대표자명
주소		(군포시 소재 단체 □)
전화번호				사업자등록번호
담당자			핸드폰		E-Mail
공연명
총 소요예산	1일 1회
	1일 2회
※ 공연료는 심의위원회 심의 시, 사업 적정성 여부에 따라 결정됩니다. ※ 첨부서류 1. 참가신청서(필수) 2. 사업자등록증(고유번호증) 사본 1부(필수) ※전자세금계산서 혹은 전자계산서 발행 가능 必 3. 공연실적 증빙자료 각 1부(필수) ※ 최근 3년간 활동을 증빙할 수 있는 포스터, 리플렛, 등 4. 해당 작품의 공연동영상 및 리허설 동영상(필수) ※ 링크 가능 5. 대본 등 공연상세내용(선택)

2024년     월      일

단체명                (인)

재단법인 군포문화재단 이사장 귀하

■ 공모지원 공연 세부내용

공연명			관람연령
공연장르			소요시간
기획의도 및 공연소개
공연내용(줄거리)
지원작 공연연혁
주요 제작진 및 출연진 (출연 : 명 / 스태프 : 명) ※ 필요 시 칸 추가
이름		역할	현직 및 소속		비고

■ 단체소개서

단체명
단체소개
단체연혁
최근 3년간 주요 활동 및 사업 ※ 3년간 활동 실적을 통해 지원여부를 판단할 수 있는 기초자료가 되오니 상세히 기재하여 주시기 바라며, 이를 증빙할 수 있는 자료(사본)를 첨부하셔야 합니다. 필요 시 칸을 추가하여 작성하여 주시기 바랍니다.
일시	장소		공연명(사업명)	횟수	비고
군포문화재단에서의 공연 내역 ※ 있을 경우 작성

■ 개인정보 수집 이용 동의서

(재)군포문화재단은 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 의거하여, 아래와 같이 개인정보를 요청합니다.

구분	내용
목적	2024년 상상극장 정기공연 공연단체 공모 선정 및 사업진행을 위한 개인정보 수집
내역	성명, 사업자등록번호, 주소, 연락처, E-mail 등
활용기간	접수 일로부터 관련 사업 종료 시까지

제출된 서류는 반납되지 않으며, 공모 지원을 위한 개인정보 수집이용에 동의합니다. ※ 필수선택 □ 예     □ 아니오

2024년   월    일

단체명                (인)

(재)군포문화재단 이사장 귀하