녹색기업 IR 컨설팅 및 투자상담회 신청서

제품 및 기술명

기업정보

(현재 기준)

기업명

주소

대 표 자

성  명

휴대전화

E-mail

팩    스

실무담당자

성  명

휴대전화

E-mail

부서/직위

위와 같이 녹색기술 IR 컨설팅 및 투자상담회 신청서를 제출합니다.

제출서류에 대한 허위 사실이 밝혀질 경우 향후 사업 수행 중단 조치에 이의가 없음을
동의 하며, 이로 인한 민․형사상 책임에 대해서는 전적으로 수행기업에 있음을 동의합니다.

사업의 원활한 진행을 위해, 대표자(책임자)의 메일링, SMS수신서비스에 동의합니다.

2023 년    월     일

수행기업대표 :		(직인)

서울시 녹색산업지원센터 귀하

제품 및 기술현황( 내용 분량 자율 기재 )
수진기업 제공 제품/서비스 개요	※ 수행기업이 제공하는 제품/서비스를 개괄적으로 기술
시장현황 (현재 매출중인 제품의 총시장규모)	※ 시장규모 및 경쟁상황
제품 및 시장경쟁력 (사업경쟁력)	※ 수행기업의 서비스 전달방식 및 제품 경쟁력, 핵심기술 등
투자포인트	※ 수진기업이 서비스 이용시 기대되는 예상효과를 기술 ※ 지원완료 후 자생적인 서비스 지속, 확장 계획 등

투자유치 실적

투자시기 (연도)	투자기관명	투자금액 (억원)	투자유형2)	투자조건3)

주주 현황

주주명	주식수	지분율	비고3)

재무현황

구 분		2020년	2021년	2022년
I/S	매출액
	영업이익
B/S	자본금
	부채총계
	자산총계

[별첨 1] 개인․기업정보 수집․이용 동의서

개인⦁기업 정보 수집·이용·제공 동의서

서울시 녹색기술센터 투자 IR 및 투자설명회에 필요한 신청기업의 개인․기업정보를 『개인정보 보호법』 제 15 조 제 1 항 제 1 호, 제 17 조 제 1 항 제 1 호, 제 24 조 제 1 항 제 1 호 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용·제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집･이용･제공 목적

◦ 귀하의 개인정보는 녹색기술센터 투자 IR 및 투자설명회 관련 사업 운영⦁관리를 위해 귀하의(개인 또는 법인)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집･이용･제공 됩니다.

□ 수집･이용･제공할 개인정보의 항목

◦ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, 휴대전화번호 등)

◦ 기업식별 정보(기업명, 사업자등록번호, 수출입/매출액 등)

□ 개인정보의 보유･이용･제공 기간

◦ 귀하의 개인 또는 기업정보는 수집･이용･제공에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공･조회 동의의 효력기한까지(제공일로부터 5년간) 보유･이용･제공됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인 또는 법인정보의 수집･이용･제공에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용･제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 기업(개인)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인(기업)정보	고유식별정보	■ 동의함	□ 동의하지 않음

2023년   월   일

동의자(대표자)                   (인)

서울시 녹색산업지원센터 귀하