	『2023 인생나눔교실』 참가신청서

※ 참가신청서 파일은 이메일(mecamp@kcrea.kr)로 제출해주세요.

1. 신청자 정보

이름		나이	0000. 00. 00
성별	남 / 여	거주지	예) 서울특별시 마포구
연락처	000-0000-0000	이메일
단체복 사이즈

2. 자기소개 에세이

※ 나는 어떤 사람인지 소개해주세요.(삶의 목표, 방향성, 경험 등)

※ 이번 토론회에 지원한 동기와 함께, 기대하고 있는 토론회가 어떤 것인지 구체적으로 작성해주세요.

※ 내용, 형식, 분량에는 제한이 없습니다.

※ 글쓰기 능력을 보지는 않습니다. 자신의 이야기를 명확히 전달하는 데에만 집중해주세요.

※ 자신을 더 잘 보여줄 수 있는 소개자료(포트폴리오, 동영상 등)가 있다면 이메일에 추가로 제출해주세요.

3. 토론주제 아이디어

관심 주제	ex) 지역의 특색을 어떻게 발견할 수 있을까? 로컬이 매력있는 공간이 되려면?
	ex) 서울이 아닌 지역에서 사는 것은? 나에게 맞는 공간은? 제2의 고향 만들기
	ex) 어떻게 지역과 소통할 수 있을까? 지역의 스토리를 발굴하기
	4. 기타(주제 직접입력)
토론주제 아이디어	※ 선택한 관심 주제에 대해 구체적인 토론주제를 1문장으로 작성해주세요.
배 경	※ 토론주제 아이디어를 구상하게 된 배경을 작성해주세요.
주요내용	※ 아이디어의 구체적 내용을 작성해주세요.

위와 같이 『2023 인생나눔교실』“청년 인문 공감 토론회” 참가를 신청합니다.

2023.   .   .

신청자  :             (서명)

[붙임1]

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

한국문화예술위원회는 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

하단의 내용을 자세히 읽으신 후 최종 동의 여부를 결정하여 주십시오.

◆ 참여자 개인정보

성명		주민등록번호 (외국인등록번호)	000000 - 0000000
이메일		핸드폰번호	010-000-0000

◆ 개인정보 수집‧이용 동의

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 핸드폰번호, 이메일, 주민등록번호, 외국인등록번호	행사 진행, 여행보험 가입	목적 달성 후 지체없이 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 여행자보험 가입에 제한을 받을 수 .있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

◆ 개인정보 제3자 제공 동의

제공받는 자	제공받는 개인정보 항목	제공받는 자의 이용목적	제공받는 자의 보유이용기간
KB손해보험	성명, 주민등록번호, 외국등록번호	여행보험 가입	5년 (신용정보법 제20조의2 2항)

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☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

<기타 고지 사항>

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개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
여행보험 가입	주민등록번호	보험업법 시행령 제102조 제5항

2023년    월    일

성명               (서명 또는 인)

한국문화예술위원회 귀하