2023 DDP 45133 협력전시 「 To The Future」 NFT 아티스트 공모 참가신청서
(해당사항에 ☑)				접수번호			※접수번호는 기재하지 마십시오.
작품 제목
지원 분야	□ DDP 45133 □ 웹 3.0(탈중앙화) □ 비디오아트 □ 기후위기 □ 1인 미디어
단체 구분	□ 개인참가 □ 단체참가
주요 이력
※ 단체참가의 경우 아래에 대표자의 인적사항을 기재하십시오.
참 가 자 인적사항	성명(한글)
	소 속
	주 소
	휴대폰				2차 연락처
	E-mail
※ 아래는 단체참가에 한하여 기재합니다.
팀명			제작참가인원			명
제작참가자 (대표자 제외한 전원)	성명		연락처
상기와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 참가자(대표자) 성명 (서명)