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‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기) 수강신청서

신청자 정보	성 명
	생년월일	※ 1990년 9월 25일
	주 소	※ 현재 주민등록등본상 주소
	이 메 일	※ 상시 연락이 가능한 이메일 주소 기재
	휴 대 폰	※ 상시 연락이 가능한 번호로 기재
	회원ID	※ www.diciackl.or.kr 대전콘텐츠코리아랩 홈페이지 ID
유튜브 채널 주소
유튜브 카테고리		□ 여행 □ 먹방 □ 댄스커버 □ 음악 □ 게임 □ 기타(분야 : ____________)
유튜브 채널 및 콘텐츠 소개 (200자 내외)
상기 본인은 ‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기)에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다.
			2023년 월 일
			신청자 :	ㅇ ㅇ ㅇ	(서명 또는 인)
					※ 서명 없을시 인정되지 않음 ※ 전자 서명/도장 가능
첨부서류		1. 수강신청서 1부 2. 개인정보 수집·이용동의서 1부 3. 주민등록등본(혹은 재학증명서) 1부. ※ pdf 원본으로 별도제출
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기) 개인정보 수집·이용동의서 및 확인사항

개인정보

수집・이용

동의서

1. 정보 수집・이용 범위와 사용목적

- 수집 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 소속, 이메일, 휴대폰, 회원ID 등

- 사용목적 : ‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기) 수강생 모집, 참가자 관리, 후속지원・관리 등 프로그램 운영・관리를 위한 정보 수집

- 보유 및 이용기간 : 제공된 날로부터 동의 철회 시까지 보유

- 개인정보의 제3자 제공 동의 : 대전광역시, 문화체육관광부, 한국콘텐츠진흥원, 대전정보문화산업진흥원

2. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

- 정보주체는‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기)에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 프로그램 참가신청이 불가합니다.

3. 이용자 개인정보보호를 위하여 수집된 개인정보는 사용목적 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

□ 동의합니다.	□ 동의하지 않습니다.

‘2023 대전콘텐츠코리아랩’1인 크리에이터 아카데미(2기) 교육 기간 중 활동 사진 및 영상을 촬영하여 관련 홍보 및 평가자료로 사용하게 됩니다. 이에 따라 본인은 대전정보문화산업진흥원에게 SNS매체(페이스북, 블로그, 인스타그램 외 기타 매체 등)에 촬영물을 사용 및 배포 방법, 형태에 관계없이 사용할 권리(소유 및 저작권 등을 포함한다)일체를 부여하는 것을 허가함을 확인합니다.

□ 동의합니다.	□ 동의하지 않습니다.

개인정보보호법 제15조에 따라 위 사항을 충분히 숙지하였으며 개인정보 처리에 동의합니다.

2023년    월    일

서약인 :

(참여자) 성명

(서명 또는 인)

※ 서명 없을 시 불인정

※ 전자 서명/도장 가능

(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하