2023 남동구 지역문화 전문인력 양성과정 1기

「빌드업!」 참가 신청서

(재)남동문화재단

□ 인적사항

성 명		생년월일
소 속		직 위
		전공학과
휴대전화		E - mail
자택주소	(상세 기재)

□ 활동사항 ※지역문화, 문화예술 등 관련 사항

구 분 (택 1)	□ 문화활동가(문화예술분야 관련 경험이 있는 경우) □ 예비활동가(문화예술분야 관련 경험이 없는 경우)
주요 경험·경력	기 간	근무처	직 위	주요업무
기타활동 (교육이수, 사업수행 등)	기 간	과정명/사업명		주관기관

본인은 2023 남동구 지역문화 전문인력 양성과정 1기 「빌드업!」 교육생 모집 공고문에 수록된 내용을 인지하였으며 교육과정에 적극적인 참여를 약속하기에 지원서를 제출합니다.

2023년     월     일

지 원 자:               (서명)

재단법인 남동문화재단 대표이사 귀하

자기소개서

□ 지원동기 및 포부(2매 이내 작성, 표·사진 등 첨부 가능)

※ 본지에는 신청자 본인에 대한 내용을 중심으로 지원동기 및 포부를 작성해 주시면 됩니다.

(본 내용은 확인 후 지우시면 됩니다.)

□ 문화기획 관련 주요활동이력(자유기술) ※ 지역에서 활동한 이력을 중심으로 작성

※ 본지에는 신청자의 주요활동이력을 중심으로 자유기술 해주시면 됩니다.

작성방법은 아래와 같습니다. (본 내용은 확인 후 지우시면 됩니다.)

기존의 포트폴리오를 활용할 수도 있으나, 다음 두 가지를 중심으로 기술해 주시기 바랍니다.

1. 지역문화전문인력으로서 관련이 있는 사항

2. 신청서에 작성한 내용과 관련이 있는 사항

※ '지역에서 최근 3년(2020~2022)사이의 문화기획 관련분야 활동이력' 外 정보는
참고용으로만 활용됩니다. (예술창작, 수도권 활동 등)
이점 양지하여주시기 바랍니다.

증빙서류 붙임(경력 확인)

■ 최근 3년(2020~2022) 이내 남동구 및 기타 지역에서 활동한 증빙 가능한 문화활동 경력

※ 본인의 성명과 (참여)역할을 확인할 수 있는 자료를 반드시 첨부해주시기 바랍니다.

※ 증빙서류 페이지는 작성자가 필요한 분량에 따라 자유롭게 추가·축소할 수 있습니다.

개인정보 수집 · 이용 · 제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집·이용·제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

◎ 기본(필수) 동의 항목

▣ 개인정보(고유식별정보 등)의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집□이용 목적

○ 2023년도 남동구 지역문화 전문인력 양성과정 신청서 제출에 따른 신청자 본인 관련 정보 명기사항 확인과 선발과정(심의·선정) 및 관련 행정절차에 관련한 활용

○ 재단사업 안내 및 교육과정 안내를 위한 문자발송

2. 개인정보 수집 필수항목

○ 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 신청서에 기록된 정보는 5년간 보유한 후 폐기처리

4. 개인정보의 수집□이용에 대한 동의 거부 및 불이익

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 선정에 불이익을 받을 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

▣ 개인정보(고유식별정보 등)의 제 3자 제공

1. 제공받는 자 : 협동조합 꿈꾸는 문화놀이터 뜻

○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등

○ 수집목적 : 교육생 관리, 교육과정 안내를 위한 문자발송 등

○ 보유기간 : 사업 종료 직후 폐기

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

◎ 선택동의 항목

▣ 행정정보 공동이용에 대한 안내

「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의  업무담당자가 전자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집□이용□제공 및 행정정보 공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

2023년   월   일

확인자 :            (인/서명)

재단법인 남동문화재단 대표이사 귀하