	2023년 경기도 청소년활동 홍보 서포터즈 참가신청서

인적사항	성 명					생년월일
	소 속
	연 락 처					이메일 주소
	주 소
	SNS 사용유무		□ 페이스북(계정입력)				□ 유튜브(계정입력)
			□ 인스타그램 (계정입력)				□ 기타 ( )
	영상 편집능력		상 / 중 / 하		포토샵 사용 여부			사용 / 미사용
활동 희망 분야	□ 영상제작(편집, 촬영 등) □ 콘텐츠 제작 □ 기획 취재 □ 부스 운영
활 동 내 용
기 간		소 속		내 용						비 고
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2023년 경기도 청소년활동 홍보 서포터즈에 지원하고자 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명) 경기도청소년활동진흥센터장 귀하

자 기 소 개 서

□ 자기소개 및 지원동기에 대해 작성해주세요.

※ 본인에 대한 소개(성격, 강점, 성장배경 등), 경기도 청소년활동 홍보단에 참가하게 된 동기를 기술하여 주세요.

□ 홍보 서포터즈 활동 계획에 대해 작성해주세요.

※ 청소년활동 홍보 서포터즈로 활동하게 되면 제작하고 싶은 콘텐츠 또는 활동 방향 등에 대해 서술하세요.

	2023년 경기도 청소년활동 홍보 서포터즈 개인정보 수집 및 이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 핸드폰번호, 연락처, Email주소, 소속(학교/학년/반), 활동 경력, 자기소개, SNS 주소 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 2023년 경기도청소년활동진흥센터 청소년활동 홍보 서포터즈 모집 관련 정보 제공, 선발 후 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인에 이용: 생년월일, 성명 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형 평가에 이용: 지원신청서, 자기소개서, SNS 주소 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 모집지원 관련서류 제출 후 사업종료 후 1년까지입니다. 또한 보유기간 종료시 경기도청소년활동진흥센터는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
본인은 경기도 청소년활동 홍보단에 지원함에 있어 위의 내용을 확인하고, 경기도가 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함. 2023년 월 일 성 명 : (서명) 경기도청소년활동진흥센터장 귀하

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 모집 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.