붙임 1

<2023년 청년허브 미래일자리 만들기> 참가신청서

사 업 명

사업개요

ㅇ 추진 배경(사업의 필요성) 및 문제 진단

-

-

ㅇ 사업 목표(KPI)

-

-

ㅇ  사업 내용

-

-

ㅇ 기대효과

–개발 모델의 확장성, 정책 연계성을 고려하여 작성

분야 (택1)

□ 사회서비스 고도화   □  청년세대 안전·안녕을 위한 솔루션

□ 정책연계 일자리     □ 지속가능한 일자리를 위한 정책 연계 및 기업 구조 혁신

총사업비

금         원(※최대 3천만원 이내)

참여기업

기  업  명

대표자명

연 락 처

이 메 일

신청자명

–대표자와 동일할 경우 공란

직 위

연 락 처

이 메 일

과거

참여이력

□ 참여이력 있음(서울시 및 정부 기관, 기업 재단 등)

사 업 명
참여기간
사업성과

□ 해당없음

※ 기재내용이 허위사실로 판명될 경우 선정대상에서 제외 및 최종 선정 후에도 계약을 해제 또는 해지할 수 있음.

본 제안자는 위와 같은 내용으로 <2023년 미래일자리 만들기>에 신청합니다.

2023년  월   일

대표자        (직인)

붙임 2

<2023년 청년허브 미래일자리 만들기> 신청단체 일반현황

기 업 명 (단 체 명)					대 표 자
유 형	개인사업자 / 비영리민간단체 / 협동조합 / 법인사업자
업종/업태
소 재 지	(우편번호 )
연 락 처					이 메 일
설립년도	년 월				2022년 매출
대표자 주요 이력
주요 사업
매출 (2022년 기준)	1,000 만원			고용인원			명
				회원수			명※해당할 경우
				조합원수			명※해당할 경우
유사 사업 수행 이력 (용역,지원사업 모두 포함)	연번	사업기간	사업내용 (예산포함)					발주처 등 관련기관
※ 기재내용이 허위사실로 판명될 경우 심사대상에서 제외 및 선정이 취소될 수 있음.

붙임 3

.

<2023년 청년허브 미래일자리 만들기> 사업계획서

Ⅰ. 사업 개요
1. 신청기업(단체)이 제안하는 미래일자리는 어떤 것인가요?
※ 단체가 진행 하고자 하는 프로젝트의 정의
2. 미래일자리 사업을 통해 해결하고자 하는 문제와 실현방안을 적어주세요. *선행 되어야하는 문제정의와 해결방식 기재(사업전환, 조직확대, 인식개선 등 다양한 방식 가능)
문제정의	○ 내용 내용
해결방식	○ 내용 내용
3. 프로젝트 제안의 특징을 설명해주세요.
취지 및 목적 적합성	○ 내용 내용
솔루션의 차별성 및 혁신성	○ 내용 내용
서울시 미래일자리 모델로서의 가능성	※ 참가단체가 생각하는 미래일자리 모델로서 서울시 청년 혹은 시민에게 주어지는 의의

Ⅱ. 세부실행계획

5. 프로젝트 제안 내용 및 세부 계획

※ 위 전략에 근거해 구체적인 사업 추진 방법/활용 자원 등을 제시

○ 내용

내용

○ 내용

내용

○ 추진일정

세부 사업 내용	M1				M2				M3				비고
	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

6. 예상되는 리스크와 대비책

○ 내용

내용

7. 외부 협업 포인트

※ 유관기관(조직), 지역 주민조직, 지역단체 등 사업의 성공적 추진을 위해 협력 파트너 조직들을 최대한 기술. 본 지원사업을 통해 새롭게 협력할 계획이 있다면 별도 표시해주세요.

연번	기관명	조직형태	역할
1
2
3

8. 사업 목표 및 기대효과  (사회적 가치 및 파급효과)

※프로젝트를 통해 달성하고자 하는 목표를 구체적으로 작성해주시고, 향후 도출 성과와 일자리 정책 연계 방향, 사회적 확산을 위한 홍보 계획을 작성해주세요.

Ⅲ. 예산계획서
예산계획서 ※사업공고문 내 지원금 예산편성기준표를 기준으로 작성해주세요.
세부항목		금액(원)	산출근거	비율
사업비	예) 임차비	1,000,000	공간 대여 500,000원 x 2(회)	%
	소 계 (A)	1,000,000
운영비				%
	소 계 (B)
인건비				%
	소 계 (C)	0
홍보비				%
	소 계 (D)	0
합 계 (A+B+C+D)				0%

※ 해당사항이 없는 경우 빈칸으로 비워두시기 바랍니다.

※ 지원신청서 외 자료는 지원신청서와 함께 이메일을 통해 별도 제출 가능합니다.

(별도제출자료 최대 2건 / 개당 50MB 이하)

붙임 4

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집 및 이용

1-1) [필수]

목적	<2023 미래일자리 만들기> 지원자 사업관리, 사업성과 조사 및 연구
항목	제출서류에 기재된 개인정보	이름, 단체명, 연락처, 이메일, 생년월일, 소속, 경력
기간	1) 신청자 – 선정완료까지 2) 최종선정자 – 사업종료 후 3년간

1-2) [선택]

목적	<2023 미래일자리 만들기> 외 청년허브 사업 안내 및 홍보
항목	제출서류에 기재된 개인정보	이름, 단체명, 연락처, 이메일
기간	동의일로부터 5년간

2. 개인정보의 제3자 제공

2-1) [필수]

제공받는자	1) 신청자– 선정평가위원 2) 최종선정자– 선정평가위원, 지원금 정산 검토 용역업체, 아카이빙 용역업체. 서울시 성과평가기관
목적	선정평가, 활동내용 아카이빙, 지원금 정산보고서 검토
항목	제출서류 기재된 개인정보	이름, 단체명, 연락처, 이메일, 생년월일, 소속, 경력
기간	1) 신청자 – 선정완료까지 2) 최종선정자 – 사업종료 후 3년간

2-2) [필수]

제공받는자	서울시 및 서울시 산하기관
목적	선정평가(중복수혜 및 제재사항 해당여부 확인)
항목	제출서류에 기재된 개인정보	이름, 생년월일
기간	선정완료까지

□ 개인정보 제공 기간 이후에는 삭제합니다(단, 법령 등에 의한 보유기간이 적용되는 경우는 예외로 합니다).

□ 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공[필수]에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
단, 동의 거부 시 지원서류 등 접수가 불가합니다.

귀하는 서울특별시 청년허브가 본인의 개인정보를 위와 같이 수집 및 이용하는 데 동의하십니까?

1. 개인정보 수집 및 이용	1-1) 수집 및 이용[필수]
	1-2) 수집 및 이용[선택]
2. 개인정보의 제3자 제공	2-1) 제3자 제공[필수]
	2-2) 제3자 제공[필수]

「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 이용에 동의함.

2023년     월     일

	성명(대표자) :		서명	출력하여 서명 후 스캔본 제출 또는 자필서명 이미지 파일 첨부

서울특별시 청년허브

붙임 5

개인정보수집·활용동의서(대표자 외 구성원)

대표자 외 개인별로 상기 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 상기 내용에 따라 동의하는
분은 다음 양식에 기입하시고 □ 표시를, 동의하지 않는 분은 × 표시를 하시기 바랍니다.

※ 단체의 경우 대표자 및 구성원에 기재된 인원 전원의 동의가 필요합니다.

※ 인원이 10인 이상일 경우 칸을 추가하여 작성하여 주시기 바랍니다.

	성명	개인정보 수집·이용 동의 여부(□, X)				서명
		1-1) 수집 및 이용 [필수]	1-2) 수집 및 이용 [선택]	2-1) 제3자 제공 [필수]	2-2) 제3자 제공 [필수]
1						출력하여 서명 후 스캔본 제출 또는 자필서명 이미지 파일 첨부
2
3
4
5

서울특별시 청년허브

붙임 6

설문조사 및 필수 확인사항(공통)

설문조사	이 사업을 통해서 기대하는 자원은 무엇인가요?(중복선택 가능)
	1-2. 기타를 선택했을 경우, 무엇인지 서술해주세요.
	답:
	어떻게 이 사업을 알게 되었나요? (중복선택 가능)
	2-2. 기타를 선택했을 경우, 무엇인지 서술해주세요.
	답:
필수 확인사항	1. 서울시 소재의 기업 및 단체인가요?
	2. 아래의 행사에 최소 1인 필수 참여해야 합니다. 확인하셨나요? 오리엔테이션 및 협약 1회 전문가 코칭 1회 이상 중간보고회 1회 성과공유회 1회
	3. 아래의 모니터링에 필수 참여해야 합니다. 확인하셨나요? 사업 진행과정 공유 (활동 과정 및 지원금 사용 현황) 모니터링 (서면, 온·오프라인 전문가 또는 사업 담당자와 만남) 1회
	4. 지원신청서류 일체는 아래의 두 가지 양식으로 준비하셨나요?① 한글파일 & ② PDF

서울특별시 청년허브