자살예방의 날(9. 10) 기념 「생명사랑 로고송 댄스챌린지」 경연대회 참여신청서							접수번호	작성하지마세요
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기본정보	성명/팀명				생년월일		년 월 일 ( 세) ※ 단체의 경우 대표자 작성
	소 속				성 별		□ 남 □ 여
	연락처				이메일
	주 소
작품정보	응모분야		□ 단체부문 □ 개인/팀 부문
	작품명
	참가소감 (간략하게)
	기타사항
Q. 자살은 예방 할 수 있다.
□ 매우 동의하지 않음		□ 동의하지 않음		□ 잘 모르겠음		□ 동의함			□ 매우 동의함
상기 본인은 『생명사랑 로고송 댄스 챌린지』에 참여하며, 유의사항을 숙지하고 제반 내용에 동의합니다. 2022년 월 일 응모자 : (서명 또는 인)

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정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 생명사랑 로고송 댄스 챌린지 경연대회에 작품을 접수하실 수 없습니다.

동의함  □                  동의하지 않음 □

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

< 법정대리인 동의서 >

□

본인은 미성년자의 법정대리인으로 전라남도광역정신건강복지센터 생명사랑 로고송 댄스 챌린지 경연대회 참여를 동의합니다.

법정대리인 성명					(인/서명)
법정대리인 연락처		-		-
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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

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□

동의합니다.

□

동의하지 않습니다.

2022년

월

일

성  명 :

(서명)

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생명사랑 로고송 댄스 챌린지 영상 저작권 등 일체의 권한은 전라남도광역정신건강복지센터에 귀속되며, 필요에 따라 수정 또는 변형된 2차 저작물을 사용할 수 있습니다. 출품작의 지적재산권 관련 모든 법적 책임은 응모자에게 있으며 동의를 거부할 경우 신청접수가 불가할 수 있습니다.

■ 유의사항

○ 응모작품은 저작권에 문제가 없는 본인 순수 창작물에 한함

○ 제출 내용을 누락하거나 형식을 준수하지 않은 작품은 심사대상에서 제외됨

○ 제출된 작품은 초상권, 저작권 등의 분쟁이 없는 내용이여야 하며, 분쟁 발생 시 응모자 책임 부담

○ 수상작품이 위 사항을 위반하였을 때에는 수상을 취소하며, 발생하는 민․형사상 문제 응모자 책임 부담

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○ 출품작은 필요에 따라서 작품의 원본과 관계없이 필요에 따라 수정 또는 변형하여 사용할 수 있음

○ 응모작품은 일체 반환하지 않으며, 전체 또는 일부가 표절되었거나 기 발표된 것은 심사대상에서 제외함

○ 일정수준 이상의 작품이 없을 경우 또는 심사기준에 부합한 작품이 없다고 판단될 경우에는
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○ 챌린지 경연대회 수상자 상금의 제세공과금은 수상자가 부담함

○ 작품 접수 기간 이후의 작품 파일은 수정이 불가함

○ 심사기준은 센터 내부 규정에 의해 진행되며 모든 권한은 전라남도광역정신건강복지센터에 귀속되며,

평가결과는 공개되지 않음

○ 미성년자의 경우, 수상 시 법적대리인의 동의서 및 가족관계증명서를 제출하여야 함

○ 기타 정하지 않은 사항은 전라남도광역정신건강복지센터 측의 결정으로 진행함

○ 상기 내용 및 일정은 원활한 진행을 위해 유기적으로 변경 될 수 있음

동의함  □                  동의하지 않음  □

2022  년       월       일

성  명 :                      (서명)