2022년 울산지역문제해결플랫폼 홍보 서포터즈[울림이] 지원신청서 제출시 파일명 : 서포터즈_신청서_지원분야_이름 예)서포터즈_신청서_영상_김울림

□ 일반 사항

신 청 분 야
이 름			생 년 월 일
휴 대 전 화			이 메 일
거 주 지 역	구·군 단위 기입	학교/학과					성별
SNS 활용 사항	운영 SNS 채널	링 크					수 치
		URL (주소입력)					(구독자 수)
		URL (주소입력)					(팔로워 수)
		URL (주소입력)					(일 평균 방문자 수)
		URL (주소입력)

□ 서포터즈 활동 경력  (활동경력이 있는 사람에 한하여 최근 3년 이내 주요 활동 이력 작성)

지원사업명	지원기관	참여년도	활동 내용

□ 활용 능력

구분	포토샵		일러스트	프리미어		애프터이펙트
활동능력
그 외
개인 장비 촬영 보유					‘유’에 체크한 경우 장비종류를 기입해주세요.

1. 자기소개서(지원동기, 활동 포부 등 강점과 역량 중심으로 작성)

※ 지원 동기 및 활동 의지 등을 자유롭게 기술

※ 기존 제작물(사진, 카드뉴스, 영상) 등은 별도 첨부

2. 콘텐츠 제작 계획

※ 울산지역문제해결플랫폼 서포터즈로서의 활동 계획

3. 샘플 콘텐츠

※ 모집분야-카드뉴스: 카드뉴스 2~4건 첨부

※ 모집분야-영상: 업로드했을 경우 해당 영상을 볼 수 있는 URL 기입 혹은 파일 1~2건 제출 (※영상파일의 부피가 클 경우 압축해서 첨부)

□ 자기소개서 (각 항목 당 500자 이내)

<활동 서약서>

다음에 동의합니다.                                          □ 네     □ 아니요

□ 본인은 울산지역문제해결플랫폼 홍보 서포터즈로 성실히 활동합니다.

□ 기사 작성 시 허위사실유포 또는 기사도용을 하지 않습니다.

□ 활동기간 동안 지원되는 활동비의 증빙자료가 미비하거나 성과물이 미흡한 경우 지원금액이 환수될 수 있습니다.

□ 본인이 알거나 소유하고 있는 기관의 지적, 물적 재산을 기관의 승낙 없이 부정하게 사용하거나 반출하지 않을 것을 서약합니다.

□ 만일 본인이 상기 사항을 위반할 시에는 관련 법규에 의거 엄중처벌됨을 알고 서약합니다.

<저작권 사용 동의서>

다음에 동의합니다.                                          □ 네     □ 아니요

□ 본인은 울산지역문제해결플랫폼이 글 또는 영상 등에 대한 저작권을 이용·행사 할 수 있는 범위 내 혹은 서포터즈 활동기간 동안 제작되는 글 또는 영상 등에 포함된 본인의 초상권, 그 밖의 저작권을 울산지역문제해결플랫폼에 대해 행사하지 않으며, 울산지역문제해결플랫폼이 해당 지적재산권을 이용(2차적 저작물 작성권을 포함한다) 하는 데 동의합니다.

<개인정보 수집 이용 동의서>

다음에 동의합니다.                                          □ 네     □ 아니요

수집 항목	수집 목적	보유 기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail, SNS계정	참가자 인적정보 확인, 울산지역문제해결플랫폼 홍보 서포터즈 운영 관련 이용 등	공모 시작일 부터 1년간

□ 수집한 개인정보는 보유 기간 이후 폐기됩니다. 다만 해당 작품이 수상작품으로 선정된 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다.

□ 개인정보는 공모전 참가 및 작품 선정 이외에 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 참가가 자동으로 취소됨을

사전에 미리 양지하고 있습니다.

2022년    월    일

대표자 :                    서명 또는 (인)