For Youth, Four Spaces

2022년 청년 예술가 첫 개인전 지원사업 신청서

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2) 모든 파란색으로 기재된 작성 방법 ‘설명 문구’는 모두 삭제하고, 검정색 글씨로 작성

신청자 본명 (활동명)	활동명이 있는 경우 함께 기재					생년월일		1987.01.01. 이후 출생자
휴대폰번호						이메일
주소	(우편번호 )
홈페이지, SNS, 유튜브 등 대표 웹페이지 주소			있는 경우 기재
전시분야 (복수선택가능)	□ 회화 □ 설치 □ 사진 □ 디자인 □ 영상 □ 조각 □ 기타( )
거주지역 및 활동지역 (복수선택가능)	□ 거주지역이 수도권 주민등록등본제출
	□ 활동지역이 수도권 수도권에서 진행한 예술활동 이력을 증빙할 수 있는 자료 제출
학력 및 경력	학교명					학과			졸업연도
	※ 최종 선정자에 한하여 졸업증명서 별도 제출
	단체전 / 기획전 참여 경력			① ② ※ 학위 청구전, 학부 졸업 전시는 포함하지 않음
갤러리 선택	1지망						2지망
	상업화랑, 스페이스 윌링앤딜링, 팩토리2, 피어 컨템포러리 중 선택 전시를 희망하는 갤러리를 우선순위에 따라 작성 단, 희망하는 갤러리가 아닌 갤러리에 배정될 수 있습니다.
영상 링크	전체 영상 감상이 가능한 링크 주소 및 비밀번호 기재
작성일자 : 2022년 월 일 신청자 : (서명)

※동의서 별첨(개인정보 수집 이용, 저작권 초상권 이용)

개인정보 수집·이용 동의서

(재)MnJ문화복지재단은 <For Youth, Four Spaces> 지원사업을 위하여

아래와 같이 신청자의 개인정보를 수집하고자 합니다.

개인정보에 관한 사항

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

(재)MnJ문화복지재단은 <For Youth, Four Spaces> 신청접수 관리, 심의 진행, 선정자 관리, 예술지원 관련 안내 및 정보 제공 등과 관련하여 신청자의 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 (재)MnJ문화복지재단 <For Youth, Four Spaces> 운영 관리 및 예술지원 관련 안내/심의정보제공을 위한 목적으로만 이용되며, 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

(재)MnJ문화복지재단은 신청자의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등의 인적 사항, 학력 사항, 경력 사항 등에 대한 개인정보를 수집합니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

신청서의 개인정보를 5년간 보유합니다.

4. 개인정보의 제3자 제공

(재)MnJ문화복지재단은 공정한 심의 진행을 위한 정보 검증을 위 하여 신청자의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

① 개인정보를 제공받는 자 : 심의위원, 타 기관(지원내역 확인요청 시), 공고문 내 언급된 기관

② 개인정보의 이용 목적 : 중복신청/선정 내역 확인, 제출서류에 대한 허위여부 검증 등

③ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등의 인적 사항, 학력 사항, 경력 사항 등의 항목 중 목적에 따라 필요 정보 일부

④ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

개인정보보호법 제15조2항4호에 의거 개인정보보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 (재)MnJ문화복지재단의 <For Youth, Four Spaces> 사업 신청자로 심의를 진행할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보 수집에 대하여 동의합니다.

2022년   월     일

신청자명 :             (날인/서명)

저작권·초상권 이용 동의 및 확인서

본인이 저작한 예술활동 콘텐츠에 대하여 아래 사항에 대해 동의합니다.

본인은 <For Youth, Four Spaces>에 응모하는 프로젝트가 창작물로써 권리를 가지거나 저작재산권자의 원작(또는 원안 등)에 대해 정당한 절차를 거쳐 권리를 양도받은 작품임을 보증합니다.

2. 본 지원사업에 제출한 프로젝트가 저작권을 둘러싼 분쟁이나 갈등이 발생할 경우 본인은 이를 책임지고 해결하며, MnJ문화복지재단의 면책을 보증함은 물론 제3자가 이의나 책임소재 유무를 제기할 경우, 이와 관련한 민형사상의 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

3. 선정 이후 제출한 작품이 타인의 저작권 및 초상권을 침해했거나, 제출작의 제반 권리가 본인 소유가 아닐 경우, 지원 취소 등의 불이익을 감수하겠습니다.

4. 저작권, 초상권, 계약 등 기타 사항에 대한 법적 분쟁 및 허위기재 등으로 인한 민원 등의 문제 발생 시 소요되는 비용 및 책임은 신청자에게 있음을 확인하였습니다.

* 공모 선정된 프로젝트에 대하여 향후 MnJ문화복지재단과 저작권 및 초상권 이용 계약을 체결합니다. 지정된 플랫폼에서 지정 기간 동안 콘텐츠를 공개할 것을 확인합니다.

* 동의 거부 시 해당 사업 심의 및 선정취소 등 불이익이 있을 수 있습니다.

위 사항에 대하여 동의합니다.

2022년    월     일

신청자명 :             (날인/서명)

지원신청자 확인 내용

1. <For Youth, Four Spaces> 사업의 지원 목적 및 지원 대상을 숙지하였으며, 본 사업 목적에 맞게 지원하였음을 확인합니다.

2. 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 이후 선정 자격에 결격 사유가 있는 경우 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.

3. 사업홍보와 작가 지원을 위하여 지원 사업 운영 중 발생하는 사진, 영상, 컨텐츠의 게시 및 활용에 동의합니다.

4. 프로젝트 내 주최와 주관은 신청자 본인이며, MnJ문화복지재단 후원 표기를 진행하겠습니다.

5. 지원금 집행요령에 따라 사업을 운영하고 정산 및 성과 보고를 성실히 진행하겠습니다.

6. 개인정보 수집·이용 동의서, 저작권•초상권 이용 동의 및 확인서를 확인하였고, 동의하지 않을 경우 신청이 제한됨을 확인합니다.

7. 본 사업의 지원 대상은 수도권 거주 또는 수도권을 기반으로 활동하는 예술가로 이에 해당함을 확인합니다.

8. MnJ문화복지재단에서 주관하는 행사(간담회, 워크숍 등)에 반드시 참석할 것에 동의합니다.

9. 선정 이후 갤러리와 작가의 협의에 따라 지원 내용이 확정됨을 확인합니다.

위 사항에 대하여 동의합니다.

2022년    월     일

신청자명 :             (날인/서명)