양식	1	참가신청서

※ 서명날인 필수(날인 없을 시 제출하지 않은 것으로 판단), 제출 시 빨간색 글씨 모두 삭제

인  적

사  항

소   속

※ 없을 경우 공란

생년월일

성   명

이메일

성   별

연락처

주   제

□ 디지털 세상 속 청소년   □ 청소년과 지구환경   □ 자유주제

구성 내용

※ 작품의 줄거리를 요약하여 자유롭게 기술

작품 URL

[개인정보 제공 및 활용 동의]

1. 수집항목 : 소속, 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일, 주민등록증 사본, 통장 사본

※ 주민등록증 사본, 통장 사본은 수상자에 한하여 향후 별도요청 예정

2. 이용목적 : 응모자 확인, 심사, 당선작 선정 발표, 시상금 지급

3. 이용기간 : 제출일 ~ 상금 지급일

※ 단, 다음의 정보에 대해서는 명시한 기간 동안 보존합니다.

- 보존항목: 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 성별, 소속

- 보존목적: 접수자 및 수상자 관리

- 보존기간: 3년

4. 정보제공처 : 여성가족부, 한국청소년활동진흥원, ㈜디노마드

<만 18세 미만인 청소년은 아래 표 양식 작성 후 보호자의 서명 날인, 만 18세 이상 참가자는 작성 불필요>

보호자명	생년월일	출품자와 관계	동의 여부	보호자 서명
	00.00.00.		□동의□미동의

위 내용은 사실과 다름이 없으며,

『메타버스로 그리는 7컷 청소년 세상 공모전』에 출품합니다.

2022년    월    일

신청자  성명 :              □