2022년 탄현청소년문화의집 청소년 자율동아리 지원 신청서

동아리명
동아리 분야		소속(학교명)

대표자		생년월일(나이)
학교		전화번호
주 소
E-MAIL

동아리 소개
전년도 주요활동

위 사실이 틀림없음을 확인하며 탄현청소년문화의집 소속 자율 동아리에 지원합니다.

2022.    .    .

동아리 대표자               (서명)

청소년 자율동아리 활동 계획서

동아리명
활동 목적
월별 활동계획	일시	주요 활동계획	비고
	1월
	2월
	3월
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
특별한 계획

청소년 자율동아리 회원 명단

번호	직책	성명	성별	생년월일	소속 (학교/학년)	연락처	두볼 ID
1
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청소년 자율동아리 약속사항
약속사항	1. 동아리실 이용 시 이용일지를 반드시 작성하도록 하겠습니다. 2. 동아리실 이용시간을 잘 지키겠습니다. * 작은별, 큰별 : 월요일 휴관, 화~토요일 09:00~21:00 일요일 10:00~18:00 * 씽씽스타, 은하수벙커 : 일·월요일 휴관, 화~토요일 10:00~19:00 3. 비치된 비품은 안전하게 사용 후 책임지고 반납하겠습니다. (비품 고장 및 분실, 기물파손 시 지도자에게 즉시 알리겠습니다.) 4. 지도자 및 타 동아리와의 예의범절 및 협력관계를 바르게 유지하겠습니다. 5. 이용한 장소는 깨끗이 정리하고 배정된 동아리실 외에는 허락 없이 출입하지 않겠습니다. (동아리실에서는 음식물 반입을 금지하며 외부에서 이용한다.) 6. 문화의집 내에서는 흡연⋅음주⋅폭력⋅애정행각을 하지 않겠습니다. 7. 사회적 거리두기 인원 제한 및 이용 지침에 따라 정원 인원을 초과하지 않겠습니다. 8. 이용 청소년은 위 조항을 준수하며 규칙을 공유하고 지키겠습니다.
탄현청소년문화의집을 이용하는 동아리로 책임감을 가지고 위의 사항을 지킬 것을 약속합니다. 2022년 월 일 동아리대표자 : (서명)

청소년 자율동아리 지원 등록 서약서

본 동아리는 「2022년 청소년 자율동아리지원 ‘별해랑’」 신청 자율동아리로 등록함에 있어 아래와 같은 내용에 준하여 활동할 것을 서약합니다.

	동아리명 :
	대 표 자 :		(서명)

1. 준수사항

가. 탄현청소년문화의집 소속 자율동아리로서 책임감을 가지고 활동한다.

나. 탄현청소년문화의집에서 주관하는 각종 행사 및 청소년 축제 등 청소년활동에 적극적으로 참여하여야 한다.

다. 동아리 대표자는 「2022년 청소년 자율동아리 지원 ‘별해랑’」 지원금을 지원목적에 준하여 사업을 성실히 수행하여야 한다.

라. 본 지원금은 「2022년 청소년 자율동아리 지원 ‘별해랑’」 운영 외 타 용도에 사용할 수 없다.

마. 선정 동아리 지원금은 현금으로 지급하는 것이 아니며, 동아리활동에 필요한 운영자원을 지원해야만 한다.

바. 위 조건을 위배하거나 사업추진이 부실하여 활동목적을 달성할 수 없을 것으로 판단되는 경우 지원결정을 취소하고 교부된 물품을 환수조치 할 수 있다.

2. 의무사항(불참 시 지원불가)

가. 동아리 대표자는 청소년 자율동아리 지원 ‘별해랑’ 오리엔테이션에 참여한다.(추후 공지)

나. 선정 자율동아리는 탄현청소년문화의집 동아리연합회 활동에 참여한다.

다. 탄현청소년문화의집 소속 자율동아리로서 진행되는 프로그램에 적극적으로 참여한다. (연 3회 이상)

라. 탄현청소년문화의집에서 주관하는 결과 공유회, 평가회의에 참여한다.(추후 공지)

3. 기타 유의사항

가. 지원금으로 운영되는 동아리 행사 현수막‧안내책자 등 홍보물에 「탄현청소년문화의집」명시

나. 타 동아리지원사업과 중복으로 지원 불가(결정 취소 및 지원물품 환수)

다. 선정 동아리 대표자 연락처 및 담당자가 알아야 할 변경사항 발생 시 즉시 동아리 활동지원사업 담당자에게 연락

라. 지원금 집행과정 중 궁금하거나 필요한 것이 있을 경우 담당자와 사전협의 후 진행

※ 위의 사항을 위배하거나 사업추진이 부진하여 활동 목적을 달성할 수 없을 것으로 판단되는 경우 지원 결정을 취소하고 교부된 보조금을 전액 환수 조치 될 수 있으며, 관계 법령에 따라 처벌받을 수 있음을 알고, 그에 따른 민·형사상의 이의제기를 하지 않겠음을 서약합니다.

【 개인정보 수집‧이용 동의서 】

■ 개인정보 수집 및 이용

개인정보의 수집‧이용 목적	청소년 동아리 가입 및 활동 사항에 대한 동아리원 관리
개인정보의 보유 및 이용기간	청소년 동아리 가입 신청 이후 ~ 2025. 12. 31 ※ 개인정보의 보유 및 이용 기간은 3년이며, 재동의 절차를 통해 보유기간을 연장할 수 있습니다.
수집하려는 개인정보 항목	성명, 성별, 생년월일, 주소, 학교명(학년, 반), 연락처
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 위 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 일부 활동이 제한될 수 있습니다.

<청소년 자율동아리> 가입신청서에 작성해주신 귀하의 소중한 정보는 「개인정보보호법」 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한)에 의하여 <청소년 자율동아리> 운영 및 활동 목적으로만 활용되며, 일체 다른 용도로는 사용되지 않음을 약속드립니다. 탄현청소년문화의집에서는 「개인정보보호법」을 준수합니다.

이름		본인은 탄현청소년문화의집의 소속 동아리원으로 참여하고자하며 활동 중 본인의 초상이 사진·영상물로 기획될 경우, 향후 관련 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다. 2022년 월 일 성명 : (인 또는 서명)
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