2022년 김포시청소년수련원 청소년운영위원회 활동지원서
성 명			성 별		□ 남 / □ 여		사진 3*4 (필수부착)
학 교			학년/반
E-mail			생년월일
연 락 처	집 : 휴대폰 :
주 소
지도시 유의사항	(알레르기, 지병유무, 제한음식물 등)
보호자성명		관계			연락처
◈ 보호자 동의서(만14세 이하) ◈
본인은 위 청소년의 보호자로서, 청소년들의 자발적 의지 및 의사에 기본을 두는 『청소년자치기구』의 설립 취지를 이해하고, 청소년자치기구로 1년간 활동함에 아래와 같이 동의합니다. 2021년 월 일 보호자 (인) ※ 위 서명은 1년간, 청소년들이 청소년자치기구 모임 및 활동에 참여하는 것을 동의한다는 보호자의 서명입니다. 절대로 청소년이 임의로 작성하지 마세요. 반드시 보호자의 허락을 구한 뒤 작성 해 주세요.
◈ 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내 ◈
※ (재)김포시청소년재단에서는 개인정보보호를 중요시하며, “개인정보보호법” 에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 또한 귀하의 개인정보를 본 프로그램 이용의 목적으로만 활용됩니다.
1) 개인정보보호법에 의하여 개인정보 수집에 동의합니다. [사용용도 : 활동정보제공, 참가자 보험, 자원봉사확인서 발급 등]							□ 예 □ 아니오
2) 김포시청소년재단에서 제공하는 프로그램 활동 중 본인의 초상이 사진, 영상물에 기록될 경우 향 후 서비스와 프로그램 안내 및 정보 활용에 이용될 수 있음에 동의합니다.							□ 예 □ 아니오
※ 위 본인은 모든 내용에 대하여 숙지하였으며, 자발적인 참여의사로 아래와 같이 2021년 김포시청소년수련원 청소년운영위원회 모집에 지원합니다. 2021년 월 일 지원자 (인)

자기 소개서
자기 소개서	※ 자신의 장·단점 / 특기 / 성격 / 좌우명 등 작성해주세요
지원동기	※ 청소년운영위원회에 지원하게 된 동기 작성해주세요
참여 각오 및 포부	※ 만약 청소년운영위원으로 선발될 시 어떠한 마음가짐으로 활동을 할 것인지에 대한 각오와 포부를 작성해주세요
청소년운영위원회 활동이 필요한 이유	※ 청소년운영위원회 활동이 필요한 이유에 대하여 작성해주세요