제12회 혼불문학상 접수서 √ 작품 접수 시, 혼불문학상 홈페이지 [제12회 접수하기]에 첨부하세요. √ 파일명 : 작품제목 ■ 기본 정보
작품제목		원고 분량 (200자 원고지 기준)
성함		생년월일
연락처		이메일
주소
비고
※ 응모한 작품은 반환하지 않습니다.(6개월 보관 후 폐기)

■ 개인정보 수집/이용 동의

○ 수집·이용 목적: ⌜제12회 혼불문학상⌟의 운영 및 관리

○ 수집 항목: 이름, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소

○ 보유 및 이용기간: 2022년 12월까지

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 응모 접수가 제한됩니다.

※ 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. □  / 동의하지 않습니다. □

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않으며, 보유 및 이용기간 만료 이후에는 파기합니다.

년     월     일

신청인:                        (인/서명)

*제12회 혼불문학상 접수서를 제출한 것으로 인/서명을 대신합니다. □

■ 줄거리(시놉시스) 요약(바탕체, 11pt, 200자 원고지 10매 이내)