서식1		공모 지원서

“Think 탄소중립, Act 탄소중립” 공모 지원서

모임명			주요 활동 지역	서울시 ㅇㅇ구
모임인원	명		모임구성시기	년 월
모임 대표자명		모임 대표자 연락처	(H.P) (E-mail)
모임 주요활동 성과요약 (최근 2년 중심으로)
추가 제출자료	※ 보고서, ucc, 사진 파일 등 자유롭게 추가 제출 가능

※ 첨부: 1.공모 지원서 2.모임 활동소개서 3.지원 서약서 4.모임 구성원 명단 및 개인정보 수집·이용 동의서 각 1부.

『“Think 탄소중립, Act 탄소중립” - 제1회 탄소중립 실천모임 우수사례 공모전』에 위와 같은 내용으로 지원합니다.

2021년    월    일

모임(동아리)명 :               / 대표자 :         (인 또는 서명)

서울특별시장 귀하

서식2		모임 활동소개서(자유 양식 가능, 10페이지 이내)

모임 활동소개서

모임명
구성원명 (총 ____명)
모임 소개
활동 소개 및 세부 내용
활동성과 및 향후 운영 계획 등
활동을 통해 성장 및 변화한 점(구성원의 인식 증진․생각 변화) 등
기타 (※ 항목 이름을 자유롭게 변경하여 작성 가능)
기후위기, 탄소중립 관련 활동 연계성 및 차별성, 활동사진 및 후기, 각종 참고자료 등 해당 사례에서 추가적으로 소개하고 싶은 내용에 대하여 자유롭게 작성 가능

서식3		지원 서약서

지원 서약서

본인은 『“Think 탄소중립, Act 탄소중립” - 제1회 탄소중립 실천모임 우수사례 공모전』에 지원함에 있어 다음 사항을 성실하게 준수할 것을 서약합니다.

1.	본 공모전에 제출한 내용은 실제 활동한 내용을 바탕으로 작성되었음을 서약합니다.

2.	허위, 표절 등 불공정행위가 발견되는 경우에는 이에 따른 징계 등 제반 책임을 감수하겠습니다.

3. 응모자는 응모 내용이 제3자의 초상권, 저작권, 지적재산권 일체, 소유권 등이 침해되지 않도록 주의의 의무를 다하여야 하며, 분쟁 발생 시 응모자가 책임을 부담하게 됩니다. 또한 수상팀의 경우 선정을 취소하며 지급한 수상금을 환수할 수 있습니다.

4.	선정된 활동 사례는 서울시환경교육포털 등재를 포함한 서울시 정책 홍보 및 전시 등의 목적을 달성하기 위한 한도 내에서 복제‧재가공 될 수 있습니다.

5. 저작물 제공 및 검토 동의서를 제출하지 않은 응모작의 경우, 공모전 종료일로부터 3개월 이내 또는 응모자의 요청이 있을 시 즉시 폐기되며, 폐기는 제출한 파일의 삭제로 대신합니다.

2021년      월      일

모임명(대표자) :                        (인/서명)

서울특별시장 귀하

서식4		모임 구성원 명단 및 개인정보 수집․이용 동의서

모임 구성원 명단 및 개인정보 수집․이용 동의서

모임명					인원수		명
연번	성명	출생연도	주소(구까지 기재)	연락처		서명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

□ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

◦수집항목 : 성명(한글), 출생연도, 주소, 연락처 등 모임 명단 작성 내용

◦수집 및 이용 목적 : “Think 탄소중립, Act 탄소중립” - 제1회 탄소중립 실천모임 우수사례 공모전 신청 및 참여

◦보유 및 이용 기간 : 사용용도 종료 시 즉시 폐기

◦동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 선정 심사 시 불이익이 발생할 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

위 모임 구성원 전원은 상기 내용에 동의합니다.

2021년      월      일

모임명(대표자) :               (인/서명)

서울특별시장 귀하