2021 서울여자간호대학교 캠퍼스타운사업

HAHA 스타트업 아카데미 (심화과정) 신청서

접수번호는 기재하지 마세요.					접수번호
성 명
생년월일				성별	□ 남성 □ 여성
휴대전화				E-mail
주 소	※ 동까지 기재
최종학력	기 간		학교명			전 공	학 위
	0000년 00월 ~ 0000년 00월						재학 / 중퇴 / 수료 / 졸업
지원경로	□ 학교 홈페이지, SNS 등 □ 지인소개 □ 현수막 □ 기타( )
지원목적
창업여부	□ 예비창업자 (설립예정일 : ) □ 개인사업자 등록 (사업자 등록일 : ) □ 법인사업자 등록 (사업자 등록일 : )
창업아이템	아이템 명
	업 종
	소 개
개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	▸ 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 최종학력, 사업자등록여부 등 ▸ 수집목적 : ‘HAHA 스타트업 아카데미’와 관련한 평가 및 사업 운영관리 ▸ 보유 및 이용기간 : 개인정보를 제공한 날로부터 5년 후 삭제 개인정보제공에 동의함 □ ※ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않는 경우 신청서 접수가 되지 않을 수 있습니다.
본인은 ‘HAHA 스타트업 아카데미’ 의 심화과정을 신청하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2021년 월 일 신청인: (인 또는 서명) 서울여자간호대학교 캠퍼스타운사업단장 귀하