제23회 (2021) 한국청소년영화제 참가신청서

성 명	한글		영문		생년월일
주 소
연락처	휴대 전화		e-mail
소 속	학교명
주 소
출품작	제목	한글		출품 장르
영문
상영 시간	분 초
제 작 일
작품 파일	형 식
크 기	( ) MB/GB	해상도
제출	이메일	macji_film@hanmail.net (한국청소년영화제 사무국)
자 료	1)참가신청서/서약서 2)작품 파일 3)작품 스틸사진(3장) + 스탭 사진(5장) + 필름 메이킹 영상 (5분 이내)
제작진	스 탭	연 출	각 본	촬 영	녹 음	프로듀서	편 집
출연자
연출자 제작단체 소 개
기 획 의 도
시 놉 시 스
타 영화제 수상 여부
※본 출품작으로 타 영화제/ 영상제에서의 수상경력을 반드시 기재 요망
본인(단체)은 위와 같이 제23회(2021) 한국청소년영화제 참가를 신청합니다. 2021 년 월 일 신청인 : (서명 / 인)
개인정보 제공 및 촬영 동의 (동의거부 시 참가 불가)	[개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집 ․ 이용)에 의거하여 본인의 개인정보 제공] - 개인정보의 수집 ․ 이용 내역 : 본인 확인/공지/작품관리 및 통계자료 산출 등
[활동 시 촬영된 영상 및 사진 등에 대한 사용 권리는 한국청소년영화제 사무국이 가지며, 향후 한국청소년영화제 홍보와 교육적 목적에만 사용]
한국청소년영화제 조직위원회 귀중

서   약   서

성 명		생년월일
주 소
학 교 (팀 명)				학년/반
출품작 이 름

￭ 만약 위 출품작이 제23회 한국청소년영화제에서 수상작으로 선정될 경우,

한국청소년영화제 사무국이 교육적 목적으로 활용하는 것에 대하여 동의합니다

(한국청소년영화제 YouTube 채널에 게시 포함).

https://www.youtube.com/channel/UCCwgFbzs46_Ebp6M9xbPO4Q?view_as=subscriber

￭ 위 출품작은 본인(팀)이 직접 창작하였음을 확인합니다. 따라서 만약 출품작과

관련한 내용이 사실과 다르거나, 표절 등의 문제가 발생할 경우,

수상 취소, 또는 유사한 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021년    월     일

출품자 (대표) :             (서명/인)

한국청소년영화제 조직위원회 귀중