경남 서부권역 맛집 발굴 영상 공모전 신청서
성 명
촬영지역	진주/의령/산청/함양/거창/합천/하동	거주지역	※ 시군구까지만 기재
생년월일	년 월 일(만 세)	성별	남☐ 여☐
연락처	000-0000-0000	이메일
업로드 URL	※ 비공개 처리된 영상의 경우 심사 불가
음식점명		음식명
영상 제목
내용 설명	※ 500자 내외로 영상 내용, 음식점 선정 이유 등 기재
기재 내용이 사실과 다름없음을 확인하며, 경남 서부권역 맛집 발굴 공모전에 참가합니다. 2021년 월 일 ※ 첨부서류 1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서(양식 별첨) 1부. 2. 공모전 참가 서약서(양식 별첨) 1부. 끝. 참가신청자 ________________ (서명) 경남관광재단 대표이사 귀하

<붙임 1> 신청서

<붙임 2> 개인정보 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

「경남 서부권역 맛집 발굴 영상 공모전」과 관련하여 개인 정보의 수집·이용에 대하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용(고유식별정보 처리)  [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간(보유기간)
이름, 연락처, 생년월일 거주지, 이메일 주소	본인 식별 절차에 이용	사업 정산보고 등에 활용 (5년간 보관)

※ 개인정보/고유식별정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보/고유식별정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 공모전 참여에 제한이 있음을 알려드립니다.

개인정보 제공받는 자	제공받는 자의 이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
경상남도	사업 정산 등에 활용	5년

※ 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

- 귀하께서 제공하신 개인정보는 경남관광재단 사업 정산보고의 목적으로 경상남도에 제공되며, 수집된 개인정보를 제한적으로 제3자에 제공함을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

∎ 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니까

동의합니다(     )           동의하지 않습니다(     )

2021.     .      .

참가신청자  __________(서명)

경남관광재단 대표이사 귀하

<붙임 3> 공모전 서약서

경남 서부권역 맛집 발굴 영상 공모전 서약서

본인은 경남관광재단이 주최·주관하는 「경남 서부권역 맛집 발굴 영상 공모전」의 공모내용, 응시방법 등에 대해 공모 요강을 통해 확인하였으며, 유의사항 및 각 호에 해당하는 경우로 불이익(수상 취소 및 시상금 반환)이 발생할 수 있다는 사실을 충분히 인지하고, 다음 사항에 대해 동의하며 서약합니다.

1. 응모자는 응모작에 저작권 문제가 없는 폰트, 이미지, 음원 등을 사용해야 하며, 타 공모전 등에 당선되지 않은 작품이어야 한다. 관련 문제 발생 시 수상이 취소될 수 있으며 상금은 환수 조치된다.

2. 수상자는 수상작에 한하여 공고된 상금을 지급함으로서 정당한 대가를 지급하는 것으로 간주하며, 경상남도 및 경남관광재단은 수상작에 대한 저작 재산권(배포권, 2차 저작물 작성권 등)을 이용할 권리를 가진다.

3. 경남관광재단은 수상작에 한하여 공모전의 취지, 목적 달성을 위해 기간 제한 없이 온라인상 게시할 수 있으며 향후 제작·복제·배포 등 공적인 용도로 저작물을 변형하거나 복제·배포할 수 있다.

4. 수상 시 제세공과금은 본인 부담이며, 수상자는 시상식에 필수로 참가해야 한다.

2021.    .     .

서약자  성명 :                      (서명)

경남관광재단 대표이사 귀하