붙임 1		작품 신청서

			접수번호	※접수처가 기재
공모명	신촌 크리스마스트리 디자인(스케치) 공모
작품명
개인(성명)	OOO (생년월일)
팀 명칭	※개인참여자일 경우 미기재
팀 구성원	OOO (생년월일)
	OOO (생년월일)
	OOO (생년월일)
주소	(팀의 경우) 대표자
연락처	핸드폰	(팀의 경우) 대표자
서약서	본인은 서대문구청에서 시행하는 「신촌 크리스마스트리 디자인(스케치) 공모」에 응모함에 있어, 타인의 작품을 도용하거나, 다른 공모에 출품한 작품이 아닌 순수 창작품으로 공모하였음을 서약합니다.
유의사항	1. 당선작의 저작권은 응모자에게 있으나, 서대문구는 당선작을 비영리‧공익적 목적으로 홍보, 전시 등의 목적으로 이용할 수 있음 2. 타인의 디자인을 도용시 발생하는 모든 책임은 전적으로 제출자에게 있음
첨부	① 작품신청서 ② 작품설명서 ③ 개인정보동의서 ④ 작품파일
서대문구청이 제공받는 위 정보는 “개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)”에 따라 이를 수집하거나 이용하기 위하여 본인의 동의를 얻어야 하는 정보로 신촌 크리스마스트리 설치를 위하여 개인정보 제공에 동의 합니다. 2021년 월 일 (팀 대표자) 응모자 본인 ○○○ (서명 또는 인) (팀 구성원) 응모자 본인 ○○○ (서명 또는 인) (팀 구성원) 응모자 본인 ○○○ (서명 또는 인) 서대문구청장 귀하

붙임 2		작품 설명서

작품명
출품자 성명 (팀명칭)
디자인설명	- 예시) ㆍ 디자인 의도 및 콘셉트, 특기사항 ㆍ 공모주제(신촌) 관련성 설명, 스토리텔링 등 ㆍ 재료(재질, 구성) ㆍ 작품 규격 ※ 디자인에 대한 의미, 작품 내용 등을 자유롭게 작성 ※ 내용이 많은 경우 페이지를 추가하여 작성
작품 한줄요약	※ 주민투표를 위한 작품설명 자료로 사용됩니다.
설치장소 (예정지)	※ 작품과 어울리는 신촌동 장소를 적어주세요. 최종 설치 장소는 설치가능 여부 등을 고려하여 서대문구와 협의하여 결정합니다.

붙임 3		개인정보수집‧이용에 관한 동의서

『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하오니 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 서울특별시 서대문구는 신촌 크리스마스트리 디자인(스케치)공모전 운영과 관련하여 제출서류의 진위 여부 검증 및 당선자 통보 등을 위해 본인의 개인정보를 다음과 같이 활용합니다.
1. 개인정보 수집․이용 목적	▶ 공모심사를 위해 필요한 본인 및 심사자료 확인
2. 개인정보 수집항목	▶ 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력 등 공모심사에 필요한 제반 사항
3. 개인정보의 보유 및 이용기간	▶ 동의일로부터 1년간 보유, 이용, 보관됩니다.
4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용	▶ 개인정보수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▶ 다만, 개인정보 수집 및 이용 동의하지 않을 경우, 공모심사 접수의 제한, 공모심사 대상에서 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다. ▶ 개인정보는 수집·이용 목적(공모심사) 외 다른 목적 으로 사용하지 않습니다.
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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 2021 년 월 일 성명 (서명 또는 □)