	2021 문화가 있는 날 시민참여 영상제 참가신청서

본인은 문화체육관광부와 지역문화진흥원이 주최/주관하는 [2021 일상의 쉼표,  문화가 있는 날 시민참여 영상제]에 참가합니다.

2021년 문화가 있는 날 시민참여 영상제 【 2021 일상의 쉼표, 문화가 있는 날 시민참여 영상제 】 참가신청서
참가자 성명	홍 길 동	연락처	010 - 0000 - 0000
생년월일	1900. 00. 00.	E-메일	gildong_h@naver.com
영상분량	○○	제작 콘셉트	ex. 춤, 노래, 패러디, 일상 등
영상제목	※ 문화가 있는 날 유튜브 채널 업로드 시 영상 제목으로 삽입
기획의도 및 내용	기획의도 제작 콘셉트 내용(※ 문화가 있는 날 유튜브 채널 업로드 시 영상 내용으로 삽입)
본 참가자는 첨부한 영상으로 2021년 문화가 있는 날 시민참여 영상제에 참가합니다. 2021년 00월 00일 참가자 홍 길 동 인

붙임 1 참여 확약서

본인은 아래와 같이‘2021 일상의 쉼표, 문화가 있는 날 시민참여 영상제’(이하 영상제)의 관련 규정 및 제반 사항 등을 숙지하였으며, 다음 사항에 충실히 수행할 것을 서약합니다.

본인은 지원내용과 부가서류 제출 관련 등 안내사항을 충분히 확인하였고, 하기와 같이 영상제에 지원한다.

제출한 내용이 사실과 다름이 판명될 경우, 영상제 신청 및 평가 결과를 무효로 처리함에 이의를 제기하지 않는다.

본 사업의 대·내외 홍보용으로 제작되는 영상, 사진 등의 저작물에 본인의 초상권을 사용하는 것에 대해 동의한다.

4. 본인은 본 사업 참여에 있어 제출한 제작물에 대한 모든 콘텐츠(영상, 소리, 음악, CG, 폰트 등)와 관련된 모든 문제에 대한 책임은 전적으로 본인(사업 참가자)에게 있음을 확인한다.

5. 본 사업을 통해 제출한 제작물에 대한 저작권(2차적 저작물 작성권 및 편집저작권 포함)은 본인과 주관기관(지역문화진흥원)에게 있으며, 해당 저작물에 대한 사용권을 부여함에 동의한다. 단, 주최/주관/후원사의 매체를 통해 홍보물로 사용될 제작물은 저작권자의 동의하에 심의규정에 의거한 편집을 진행할 수 있다.

6. 본 사업을 통해 제작된 영상물 공동저작권자의 동의 없이 광고 등 상업적 이용이 어려우며, 영상 배포 시 주최/주관기관과의 협력에 따른 제작물임을 반드시 명시해야한다.

7. 영상 게시 후 수익성 광고는 영상이 게시되는 동안 진행할 수 없다.

2021년   월   일

성명 :              인

재단법인 지역문화진흥원장 귀하

붙임 2 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

아래 사항과 관련하여 귀하의 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의하십니까?

‘개인정보 수집·이용 및 제공’에 동의 □ / 동의하지 않음 □

구분	세부내용
개인정보 수집·이용 목적	참여 및 사후관리 등 시민참여 영상제 진행상 필요한 내용
개인정보 수집항목	성명, 연락처, 전자우편 등 신청서 내용 일체
개인정보 보유·이용 기간	5년 또는 개인정보 수집 및 이용에 동의를 철회 요청하는 경우 즉시 폐기
제공받는 자 및 제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공받는 자 : 주최/주관사(문화체육관광부, 지역문화진흥원), 시민참여 영상제 사업 위탁 용역 업체 이용목적 : 자격심사·일정안내 등 본 공모전 수행에 필요한 목적에 한하여 활용

※ 위 사항에 대한 개인정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 거부 시 공모전 일정 및 공지사항 안내 등을

받지 못할 수 있습니다.

2. 고유식별정보(개인 사업자 번호)를 수집할 경우 수집 및 이용에 동의하십니까?

‘고유식별정보’ 수집·이용에 동의 □ / 동의하지 않음 □ / 해당사항 없음 □

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 처리자를 통해 열람·정정·삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 정보제공에 동의합니다.

2021년   월   일

성명 :            인

재단법인 지역문화진흥원장 귀하