							접수번호 2021 -
강릉 야행가(歌)콘테스트 참가신청서
팀 명					참 여 인 원 (대표자포함)				명
성 명 (대 표 자)					대표자 연락처
					팀원 연락처				☞ 대표자 부재중 연락 가능한 팀원의 연락처 기입
장르구분					E-mail
주 소					주활동지역
팀소개	☞ (간략소개) 5줄 내외
1 차 예 선 출 품 작 품 정 보	작품제목
	영상링크	☞필수 제출, 유튜브 업로드 이후 영상링크 삽입 (업로드시 필수 해쉬태그 # 강릉 야행가 콘테스트 # 강릉문화재야행)
	작품설명	☞1차 예선 출품 작품설명(기획의도 및 특징 등)
	연계 예정문화재	강릉 대도호부관아	강릉 임영관삼문	강릉 임당동성당		오죽헌		강릉 선교장		강릉 경포대(누정)	허균허난설헌 생가터
첨부서류	① 팀 소개서 ② 뮤직비디오 제작계획서 ③ 개인정보제공 및 수집이용 · 초상이용동의서 ④ 저작물 활용 동의서 ⑤ 편곡 악보(해당 시 선택제출)
본 작품은 본인(공동)의 순수 창작 작품이며, 강릉문화원이 정한 <공모내용 및 유의사항>을 모두 숙지하고 동의함에 따라 「강릉 야행가(歌) 콘테스트」 참가 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 참가 신청자(대표) : (서명 또는 인) 강릉문화원장 귀하

팀 소개서

1. 공연단체 소개

▌단 체 명 :
▌장르분야 :		▌대표자명
▌인 원 :	명	▌파트구성 :
▌단체소개 (자유분량)

2. 최근 3년간 주요 활동실적 (분량제한없음)

공 연 명	주 관 기 관	사 업 기 간	주요성과

3. 참여자

구분	성 명	역 할	비고
대표자	000	연주자	피아노
팀원	000	연주자	보컬
팀원	000	연기자	주연
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원

☞ 위 대표자를 포함한 참여자(팀원)를 기입해주시기 바랍니다.

☞ 참여자가 많은 경우, 줄을 추가하여 팀원 전원을 기입해주시기 바랍니다.

뮤직비디오 제작 계획서
※2차 본선 진출 시 뮤직비디오 제작 계획에 대해 기술
작품 제목		☞ 작품명 기입
뮤직 비디오 제작 계획	뮤직비디오 제작계획	☞ 본선 진출 시 뮤직비디오 제작 계획에 대해 기술 - 기획의도 - 감상포인트 - 문화재 연계한 전반적인 제작 연출 계획 등
	홍보계획 (선택작성)	☞ 응모자로서 함께할 수 있는 강릉 야행가 콘테스트 작품에 대한 온라인/오프라인 홍보 계획을 작성 해주시기 바랍니다.(선택작성)
	촬영장소 (v체크) 1개이상 필수	강릉 대도호부관아	강릉 임영관삼문	강릉 임당동성당		오죽헌	강릉 선교장		강릉 경포대(누정)	허균허난설헌 생가터
	참여인원	출연진			운영스텝 등			총원
		명			명			명

【개인정보제공 및 수집·이용 / 초상이용 동의서】

*참여인원 전원 개별 작성 제출

성     명

생년월일

주     소

휴대전화

<개인정보 수집·이용에 관한 동의>

□ 수집·이용목적 : 참가자 인적정보 확인, 콘테스트(콘테스트, 시상 등) 운영관련 이용(공지사항 안내 등)

□ 수집하려는 개인정보 항목 : 소속, 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(이메일, 휴대전화)

□ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 콘테스트 프로그램 서류 보관기간까지 보유

<개인정보 제3자 제공에 관한 동의>

□ 개인정보를 제공받는 자 : 강릉문화원, 강릉시, 문화재청 ,강원도, ㈜레전더리미디어

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 강릉문화재야행 홍보를 위해 SNS 및 유튜브 게재 활용

□ 제공되는 개인정보 항목 : 소속, 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(이메일, 휴대전화)

□ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 사업 홍보를 위해 활용될 예정으로 활용기간까지 보유

상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지

않을 경우 공모전 신청이 불가능할 수 있습니다.

✔ 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 제공에 동의합니다.  □동의  □미동의

(동의 시, □에 ☑ 표시를 해주시기 바랍니다.)

초상 이용 동의

본인은 강릉 야행가 콘테스트 관련하여, 본인의 초상이 문화재청,강원도,강릉시,강릉문화원,(주)레전더리미디어에서 운영하는 웹사이트 또는 발간하는 간행물에 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

※ 귀하께서는 초상 이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 상기 동의를 거부하실 경우 본 콘테스트에  참여 불가함을 알려드립니다.

동의함 □               동의하지 않음 □

2021년    월    일

성  명  :                (서명 또는 인)

강릉문화원장 귀하

<법정대리인 동의서> ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

✔ 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 초상이용에 동의합니다.

□동의   □미동의

2021년    월    일

참가신청자 :                         (서명  또는 인)

법정대리인 :            (관계:     ) (서명  또는 인)

강릉문화원장 귀하

저작물 활용 동의서 ※미제출시 접수 불가

본인은 「강릉 야행가 콘테스트」에 작품을 출품함에 있어 다음 사항에 대하여 동의합니다.

■ 출품작은 본인이 만든 순수창작물 이며, 공고일 이후 제작된 작품으로 제3자의 지식재산권(음악, 영상, 사진, 이미지, 캐릭터 등) 초상권 침해 명예훼손 등 일체의 법적 문제가 없습니다. 이와 관련하여 민‧형사상 분쟁발생시 책임 등 모든 문제는 본인이 부담하고 관련 비위 상황이 발생 시 심사에서 제외되고, 입상 발표 후 확인될 경우 수상 취소 및 시상금을 반환합니다.

■ 출품작의 저작권은 출품자에게 있으며 주최·주관기관은 비영리·공익적 목적으로 본선 출품작을 온오프라인에서 복제, 편집, 전송, 가공 등을 통해 배포할 수 있고, 주최·주관 기관의 유튜브 채널, 블로그, SNS, 홈페이지 등에 게시 할 수 있으며 향후 2차 저작물을 작성 할 수 있습니다.

*저작인접권 이용허락 포함

*저작권 귀속, 이용허락 등에 관련한 사항은 지식 재산 기본법 및 저작권법이 정하는 바에 따름

■ 본신 심사점수 상위 5개 단체는 수상작의 (영상, 음원 등) 2차적 저작물작성권을 포함한 저작재산권 전부, 저작인접권, 수상작을 이용한 영리 행위에 대한 권한을 별도 양도 계약체결을 통해 주최·주관단체에 양도하며 계약체결 이후 최종수상작 발표 및 시상금을 전달합니다.

■ 본선출품작 및 최종 수상작의 이용허락 및 저작재산권, 저작인접권 양도에 대한 정당한 대가는 본선진출팀 및 수상자에게 수여되는 영상제작지원금 및 상금으로 대체함에 동의합니다.

본인은「저작물 활용 동의서」에 대한 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 본 콘테스트의 저작권, 저작인접권 관련 방침에 동의합니다.

2021년    월    일

생년월일  :       .     .     .

팀    명  :

대    표  :          (서명 또는 인)

강릉문화원장 귀하