【서식 1】

2021 리마 지역 시민들의 독립적 문화 향유를 위한 블라인드 작품 공모전
지원분야
참여 작가 수
작품 설명 (개조식으로 작성)		○ ○
대표자	성 명		소속(직업)
	연 락 처		전자우편
	주 소	□□□□□
붙임서류		•작품설명서 1부 •작가명단 1부(팀의 경우)
위와 같이 작품을 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 : (서명) 주식회사 리마 귀하

【서식 2】** 기획 의도에 따라 자유롭게 작성 가능

작품 설명

□ 작품명

□ 작품설명    ※ 되도록 구체적으로 작성

붙 임 1		참여자 명단

연번	구분	성명	비고
1	대표자	○○○
2	참여작가	○○○
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

붙 임 2		개인정보 수집.이용.제공 동의서

2021년도 리마 공모전 참여

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 주식회사 리마가 주최하는 「2021년 지역 시민들의 독립적 문화 향유를 위한 블라인드 작품 공모전」과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 주식회사 리마가 주최하는 「2021년 지역 시민들의 독립적 문화 향유를 위한 블라인드 작품 공모전」을 위해 최소정보를 수집하는데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 소속(직업), 연락처, 전자우편, 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 기본 수집정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2021년     월      일

성명 :                (인)

주식회사 리마 귀하