<신청양식#1> 참가신청서

4차산업혁명위원회 영상공모전 참가신청서

참가자 인적사항	성 명	(참가자 실명)
	소 속	(직장, 학교 등, 대학생/대학원생의 경우 세부 전공 함께 기재) * 필수 기재 사항 아님
	연락처	(대표자만 기재)	e-mail	(대표자만 기재)
출품작	(작품 제목)
지원동기
작품소개
본인은 4차산업혁명위원회 영상공모전 참가를 위해 주최 측이 정한 공모요령과 유의사항에 동의하며 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2021 년 월 일 신청인(대표자) (서명)

<신청양식#2> 개인정보 활용 및 수집 동의서

개인정보 활용 및 수집 동의서

본인은 4차산업혁명위원회 영상공모전을 지원함에 있어 개인정보보호법 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집·이용)의 규정 등에 따라 4차산업혁명위원회에 제공하는 것에 동의하며, 아래의 고지사항을 확인 하였습니다.

※ 개인정보보호법 제15조 제2항에 따른 고지사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 4차산업혁명위원회 영상 공모전 참가신청서

접수 및 심의 시 응모자 식별, 접수 확인 및 심의 결과 통보

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 소속, 연락처, 전자메일 및 공모전 심사와 수상에 필요한 각종 개인정보 일체

*추후 수상자에 한해 상금 지급에 필요한 개인정보(신분증 사본, 주민번호, 계좌번호 등) 수집

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 최종 공모전 수상 완료 후 지체 없이 파기

4. 동의를 거부할 권리가 있으며 단, 동의 거부 시 불이익의 내용 :

4차산업혁명위원회 영상공모전 지원 불가

2021 년     월     일      성명 :        (인)

※ 자필 서명 후 스캔하여 제출 요망