[붙임] 지원 신청서

비점오염 예방을 위한 국민 서포터즈

지원 신청서

과제	팀 명			팀원수(명)				총			명
	참여 경로	□ 환경부 관련 홈페이지 및 SNS □ 대학생 및 공모전 커뮤니티 □유튜브 메일 □인스타그램 DM □블로그 쪽지 □ 포스터 □ 기타( )
	참여 동기
팀장	성 명		생년월일
	거주지역		희망활동지역
	전문분야		관심분야
	학교(소속)		전공/학년				/		학년
	휴 대 폰
	E-mail
팀원1	성 명		소속
	휴 대 폰
팀원2	성 명		소속
	휴 대 폰
팀원3	성 명		소속
	휴 대 폰
SNS (계정명)	블로그		평균 방문자 수
	인스타그램		팔로워 수
	유튜브		구독자 수
	기타
관련 규정 등 제반사항을 준수하면서 본 과제를 성실히 수행하고자 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 대표(팀장) : (인) 환경보전협회장 귀 중
첨부1. 활동 계획서 2. 개인정보 수집·이용 동의서 및 저작물 활용 동의서

[첨부1] 활동 계획서

비점오염 예방을 위한 국민 서포터즈

활동 계획서

팀명
활동 목표	▶ 서포터즈 지원 이유 및 목적 작성
관련 특기사항	▶ 서포터즈 활동에 도움될 수 있는 특기사항 작성
활동계획	▶ 서포터즈 활동 운영계획 작성

※ 작성 시 참고사항

○ 서술식, 개조식(도식 포함) 등으로 작성하며 추진하고자 하는 내용이 명확히 제시되어야 함.

○ 내용이 많은 경우 페이지를 넘겨서 작성 가능

[첨부2] 개인정보 수집·이용 동의서 ※팀장 및 팀원 전원 제출

팀 명
성 명		생년월일
이메일		휴대폰번호
상기 본인은 본 ‘비점오염 예방을 위한 국민 서포터즈’선발과 관련하여, 개인정보보호법 등 관련법규에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다. 1. 정보수집 목적 비점오염 예방을 위한 국민 서포터즈 활동 및 홍보을 위하여 환경보전협회(이하 주최측)는 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수집하고 있습니다. 2. 개인정보의 수집 및 이용 항목 - 필수항목 : 성명, 생년월일, 소속, 주소, 이메일, 휴대폰번호, SNS 계정정보 등 - 선택항목 : 서포터즈 활동비 지급에 필요한 정보, 주민등록번호, 계좌번호 등 3. 개인정보의 이용 및 보유기간 - 주최 측은 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. · 보존항목 : 처리하는 개인정보의 항목에 기재된 지원자가 작성한 일체의 정보, 미 선발된 팀의 경우 합격팀 발표 후 즉시 파기 · 보존기간 : 최종 선발된 팀들에 한하여 지원서는 활동일로부터 2년 간 보관 4. 개인정보의 제3자 제공 안내 가. 주최 측은 지원자가 제출한 정보의 검증 등을 위하여 아래와 같이 타 기관에 귀하의 개인정보를 제공할 수 있으며, 이외의 목적으로 외부에 개인정보를 제공하지 않습니다. - 제공 대상 : 환경부, 주최 측 내규에 따른 기관, 서포터즈 운영 대행사 - 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 소속, 주소, 이메일, 휴대폰번호, SNS 계정정보 등 - 제공 정보의 이용목적 : 서포터즈 운영 및 활동 사례 홍보 등 나. 아래의 경우는 예외로 합니다. - 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 다. 위탁하는 업무의 내용이 변경될 경우, 카페 공지사항, 서면, 이메일, 전화, SMS 또는 이와 유사한 방법 중 1개 이상의 방법으로 고지합니다. 5. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 지원자는 원하지 않는 경우 개인정보의 제공 동의(제3자 제공을 포함한다.)를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 지원자가 동의를 거부하는 경우 심사대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음
본인은 본 동의서 내용에 에 동의하십니까? 동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )
2021. . . 신청자: 환경보전협회 귀중

[첨부3] 저작물 활용 동의서

저작물 활용 동의서

□ 본인은 환경보전협회에서 주최하는 비점오염 예방을 위한 국민 서포터즈을 통해 제출한 제작물 및 게시글에 대해 환경보전협회가 소유하는 것에 동의하며 환경보전협회가 해당 제작물을 활용하거나 출판, 복제, 전시, 공모 및 배포할 권리와 수정, 변경, 삭제 등에 대한 일체의 권리를 갖는 것에 동의함

□ 저작물의 제3자 제공

□ 위 정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 권리가 있으며 동의하지 않을 경우 향후 활동에 제약이 있을 수 있음

○ 위 내용을 충분히 숙지하였으며, 저작물 활용에 동의함

□ 동의  □ 비동의

신청인 대표(팀장) :                (인)

환경보전협회장 귀하